摘  要：广西人口老龄化形势迫切要求建设、完善现有养老模式。多层次、多形式、综合性的养老保障体系是实现广西农村老有所养的目标的有效方式。

  关键词：老龄化；农村养老保障体系；多层次；多形式

随着农村人口的老龄化的日益严重，以及家庭保障、土地保障功能不断弱化，农村传统的养老保障方式面临极大的挑战。任何一种养老模式都无法单独完全解决农村养老的问题，需要建设多层次、多形式、综合性的农村养老保障体系来解决广西农村日益严峻的养老问题。

    1 建设多层次、多形式、综合性农村养老保障的根源

建设养老保障体系的必要性在于“养”和“老”的矛盾。如果养和老处在一种均衡状态，我们就不会、不必谈论了建设养老保障体系的论题。从经济学上看，“老”是老年人对养老服务需求的一种状态，“养”是对养老服务供给的一种状态，“养”和“老”“矛盾”意味着养老服务的需求和养老服务供给出现了一种失衡的状态。养和老的失衡主要体现为供过于求和供不应求两种情况。在传统农业社会因为存在四世同堂的大家庭结构，养和老的式衡主要体现为供过于求，即多个子女、多代子孙共养一对父母；在现代工业社会因为城市化带来的人口流动和极端生育政策导致的4—2—1核心家庭结构，养和老的式衡主要体现为供不应求，即一个中年人要下抚养一个孩子、上赡养四个老年人。

    2、建设多层次、多形式、综合性农村养老保障体系的对策

    2.1 建设农村家庭、土地、社会共治的综合性养老模式

随着老龄化社会的来临，任何一种养老模式都无法单独完全解决农村养老的问题，建设以家庭养老、土地养老为基础，以社会养老保险为核心，以商业养老保险为补充的三位一体的综合养老模式是我区农村养老的符合现实的合理选择。“广西作为西部农业大省，农村人口占较大比重，工业经济发展相对落后，二元化社会结构矛盾突出，在此基础上建立农村社会保障制度，具有更大的困难和挑战性”。在家庭养老、土地养老受到严峻挑战，而社会养老保险又难以在短时间内扩宽保障范围与提高保障水平的情况下，家庭养老、土地养老与社会养老以及补充养老保险相结合的三位一体的综合养老模式是我区农村养老的现实选择。其中家庭养老、土地养老是基础，社会养老是核心，补充养老保险是补充。国务院总理温家宝在2009年6月24日召开国务院常务会议决定“做好新型农村社会养老保险制度与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策的配套衔接工作”，正是综合养老模式的体现。

   2.2 建设农村多形式、多层次的养老保障体系

   广西农村“老”与“养”的矛盾决定了建设新型农村社会养老保险制度的必要性、紧迫性，但是新型农村养老保险制度只是农村养老保障体系大夏的一根柱子，还需要多层次、多形式的养老保障制度来实现农民“老有所养”的目标。

   2.2.1实行多形式的农村养老保险制度构建农村特殊人群的养老保障体系

对农民工等农村灵活就业人员这类有缴费能力并与参保意识的农民可以鼓励参加城镇企业职工基本养老保险制度；对有一定耕地使用权的农民，可用其拥有的一定面积的耕地使用权作为养老保险的资产，只要其在申请养老保险时能够出示使用权证明，并愿意将使用权上缴政府的，可以用财政资金发放养老金；对无耕地、无纳费经济能力的贫穷农民，政府要通过财政支出这一非纳费形式为其办理养老保险。对于农村计划生育形成的独生子女户、双女户家庭，在计划生育系列保险基础上，建立农村独生子女户、双女户父母补充养老保险制度。

    2.2.2 实行多层次的养老保险制度加固农村老年人的养老保障体系

    新农保险只是农村养老保障制度的一个主要部分，而不是全部内容。农村养老保障形式包括养老保险、老年人救济、老年人福利三大内容，性质上包括商业养老保险、社会养老保险与国家养老保险，内容包括保生活、保医疗、保安葬等。对于广西农村养老保障体系建设有三个建议，第一，广西在建设新型农村社会养老保险制度的同时要逐步构建老年人救济、老年人福利等内容，可以学习《北京市新型农村社会养老保险试行办法》（京政发（[2007]34号）对年满60周岁不能参加新型农村养老保险的发放“福利养老金”的办法；在有经济发展水平比较高的农村要探索建立有公益性质的养老院、老年活动中心等解决子女外出打工后的“空巢老人”的生活照料、精神娱乐等养老问题。第二，要在建设新型农村社会养老保险制度的同时，强化以集体养老、商业养老为内容的农村补偿养老制度与国家养老救济制度，形成多元化，多层次的农村养老保障制度，主要处理好两个极端地区的农村养老保险问题，在经济发达地区的农村在建设新农保的基础上鼓励建设集体养老制度并参加商业养老保险制度，实现品质养老的目的；在经济比较贫困的地区农村在建设新农保的过程中要在体制内、体制外发挥国家养老救济的功能，由国家出资对贫困农民进行参保经济扶持，另外建设对农村贫困人员进行生活照料与精神慰藉的公共设施。不久前广西建设广西建“五保村”赡养农村五保老人，探索建设家庭式集中供养、多元化社会保障、制度化自我管理、社会化持续发展的五保老人供养模式和机制，这一新模式得到国家民政部充分肯定。第三在家庭养老、土地养老受到严峻挑战，而社会养老保险又难以在短时间内扩宽保障范围与提高保障水平的情况下，家庭养老、土地养老与社会养老以及补充养老保险相结合的三位一体的综合养老模式是我国农村养老的现实选择，这个过渡型的养老模式就是以家庭养老、土地养老为基础，以社会养老为核心，以集体养老保险与商业养老保险为补充的三位一体的综合养老模式。

    2.3 建设居家养老、机构养老相互补充的养老服务供给体系

    2.3.1养老难、养老贵是农村养老的两大问题

    以上分析了广西要重点建设以家庭养老、土地养老为基础，以社会养老为核心，以集体养老保险与商业养老保险为补充的三位一体的综合养老模式。但是从效果上看，家庭、土地、社会、集体和商业养老主要只是以经济的手段从需求方的角度来解决农村养老保险的问题。从国外经验来看，综合性、多层次、多形式的养老模式存在明显不足，一方面养老保险的方式不能从深层次、全方位解决农村养老的艰巨问题。养老保险本质上是提高需求方的养老服务的购买能力的一种手段，因为筹资水平的约束，养老保险的保障水平难以承担养老保障的重任。另一方面，即使养老保险保障水平提高足以支付养老服务的费用，但是如果社会缺少提供养老机构和服务，那么再高的支付水平都难以实现“老有所养”的目标。众所周知农村看病就医面临的看病难，看病贵两大问题，农村养老同样存在养老难、养老贵两大问题。当社会缺少养老保险体系覆盖农村老年人，因为养老服务购买能力限制，农村老年人必然面临“养老贵”的问题；当农村老年人享受养老保险的覆盖，但是购买不到需要的养老服务，必然导致“养老难”的问题。从目前广西来看，广西农村老年人不仅因缺少养老保险覆盖而产生的养老贵的问题，更存在因缺少养老服务供给而导致的养老难的问题。所以广西要彻底解决广大农村老有所养的问题，必须从供给、筹资两个方面双管齐下，才能切实解决养老难、养老贵的问题。

     2.3.2 居家养老和机构养老解决农村养老服务供给问题的有效途径

解决农村养老难主要有两种途径，一种是家庭养老的模式，即由家庭成员供给老年人生活照料、健康护理、精神慰藉的全部养老服务；二是社会养老模式，即由社会养老机构供给所有养老服务。从效果来看，家庭养老的模式存在两个问题，一是由于家庭倒金字塔式结构形成和外出务工的人员流动，农村老年人传统的家庭养老模式面临巨大的挑战；二是即使子女多人并在家务农，但是家庭养老模式同样存在巨大危机，因为家庭养老的效果受到子女经济条件、道德水平、服务能力以及人员流动的限制，子女经济困难、缺少孝心、不会沟通或缺少基本护理老人的医学知识都会严重的削减家庭养老的效果。所以，家庭养老模式迫切需要社会养老模式的补充。从社会发展的角度看，家庭养老功能逐步社会化是一个社会发展成熟的重要标志。我国的社会化养老主要包括机构养老和居家养老两种基本模式。居家养老，即老人居住在家中，由社会来提供养老服务的一种养老方式，它与家庭养老的区别是：居家养老服务的提供主体是依托社区而建立的社会化的养老服务体系，而家庭养老服务的提供主体是家庭成员。居家养老模式将居家和社会化服务有机结合起来，使老年人既能继续留在熟悉的环境中，又能得到适当的生活和精神照顾，免除后顾之忧。该种模式适合子女无暇照顾，有一定自理能力且不愿意离开原有熟悉环境的老年人。机构养老，即将老人集中在专门的养老机构中养老的模式。该模式的优点在于通过集中管理，能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务，无障碍的居住环境设计也使老年人的生活更加便利；缺点在于容易造成老人与子女、亲朋好友间情感的缺失，而且成本较高。

   2.3.3 居家养老是当前两全齐美的解决农村养老问题的现实选择

   从国外经验看，居家养老已经成为农村养老的一种趋势，在我国也是一个两全齐美的解决农村养老问题的现实选择。农村老年人的需求主要包括四个方面：一是经济提供，二是生活照顾，三是医疗护理，四是精神慰藉。机构养老方式因专业服务往往能满足老年人的医疗护理、生活照料的需要，但是在满足精神慰藉方面存在与生俱来的局限。所以迫切需要建设一种能满足四个方面需求的养老服务模式。居家养老正好可以满足四个方面的需求：有钱、吃好、健康、快乐。居家养老养老方式不同于传统的家庭养老，也不同于现行的机构养老，而是一种将居家养老和机构养老有机结合的方式。居家养老不必使老年人脱离原有的居住环境和社会关系，也方便子女在闲暇时照顾老人，老人的情感需求能够得到充分满足。同时，居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源，使养老成本大大降低。居家养老服务机构提供的专业服务也能使老人的生活质量得到较好的保证。目前，居家养老已经成为欧美等发达国家老年人养老的主要方式，日本等国家也在大力发展居家养老服务，中国应该大力发展居家养老模式，广西应该通过政府的力量先行居家养老的模式解决广大农村老有所养的问题。

     3 讨论

当今是一个多元化的社会，由于老年人的年龄、收入、文化水平等具有较大差异，个人爱好也有较大差别，老人希望的养老模式也会有所不同。如健康状况良好且有工作意愿的老年人希望能找到工作机会，经济状况良好且注重生活质量的老年人希望享受舒适、高品质的生活，有爱好和特长的老年人则希望展示自己的才华，高龄、残疾、生活不能自理的老年人希望得到长期护理等等。因此，应构建多样化的养老模式体系，从而满足每位老年人的需求。。老年人的身体健康状况、经济承受能力、个人喜好等有所不同，采取的养老模式就有所不同。首先，从年龄阶段来看，刚退休的老人，身体健康状况非常好，更多地是选择家庭养老或居家养老。随着年龄增长、身体机能下降和疾病困扰，老人才有可能寻求机构的帮助。其次，从经济承受力来讲，有的老年人经济条件较好，希望选择高档的养老服务形式或机构，以提升生活品质，而大多数老年人经济收入一般，希望选择普通的经济型养老服务形式或机构，低收入老人则需要政府提供保障。再次，从自理级别来看，老人分为自理型、半自理型和完全不能自理型，半自理到完全不能自理又分成若干级别。每个类型和级别的老人需要养老服务的内容都会有所不同。最后，从个性差异来看，有的老人喜欢休闲聊天，有的老人喜欢旅游、收藏，有的老人希望继续工作体现价值，有的喜欢集体生活，有的喜欢清静独居。因此，应根据老年人的不同年龄阶段、不同收入层次、不同健康级别，建立不同的养老模式。因此，体制建设是广西多形式、多层次、综合性农村养老保障体系建设的关键。

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