一、全省中医医院信息化建设不断推进

　　随着计算机网络技术的日新月异、信息技术在医学领域的广泛应用，加强中医医院信息化建设已经成为中医药工作的重要内容。“十一五”期间，国家中医药管理局提出，要“根据医院的功能定位和发展趋势，制订医院信息系统建设规划，整合开发具有中医药管理特色、适合中医、中西医结合以及民族医疗机构特点的医院信息管理系统。改进和不断完善医院信息管理程序和机制，在全国范围内，基本实现中医医院管理信息化，不断提高信息化应用和管理水平”。为落实国家要求，吉林省中医药管理局专门成立了中医药信息化建设领导小组，明确了职责任务，并在《全省中医药事业发展“十一五”规划》中强调，要“积极引进信息技术和设备，加强中医药信息化基础建设”，同时，我们还制订印发了“十一五”期间全省中医药信息化建设工作方案，对各地、各单位提出了任务要求，并研究提出《关于加强全省中医医院信息化建设的意见》，加快推进信息化建设。经过几年来的努力，全省各级中医药管理部门、中医医院在省委、省政府的正确领导下，在国家中医药管理局的有力指导下，不断加强中医医院管理信息系统和医疗服务信息系统建设，充分利用信息技术、网络资源，改变传统医疗服务模式和办公方式，将其作为推进中医医院管理、提高中医医疗服务质量的重要手段，加强领导，健全队伍，完善制度，创新方法，信息化建设取得了初步成效。

　　一是中医医院信息化建设整体水平得到提高。近年来，许多中医医院充分认识到，中医医院信息系统是中医医院现代化建设不可缺少的基础设施和支撑条件，各医院结合改善医疗服务、实施移地新建或改扩建工程，通过铺设网络和增设服务器、触摸屏、大型电子显示屏等硬件设备，通过利用计算机技术、网络通信技术，积极推行中医医院信息系统，优化了医疗基础环境，接入了互联网，建立了医院门户网站和内部局域网；通过引进、培养掌握计算机应用及网络技术的专业人才、复合型人才，提升了信息应用和管理水平，提高了医疗服务人力、物流、财务等管理能力，医院信息化整体水平上升到一个新的层次。尤其是信息化建设起步较早的中医医院，领导班子重视信息化建设，舍得投入，重视引进专业人才，根据业务需要系统开发应用软件和相关数据库，将信息技术融入单位的整体建设，信息化业务已经成为事业发展的重要支撑，提高了医院经济效益、社会效益和在行业内的知名度。长春中医药大学附属医院被国家中医药管理局确定为全国中医医院信息化示范单位，延吉市中医院信息化建设也得到国家中医药管理局的充分肯定。

　　二是中医药信息化建设提高了医院管理效益。几年来，经过各级中医药管理部门和中医医院的共同努力，信息化建设的数量及规模不断扩大，为中医医院强化医疗质量管理、促进医疗质量提高，提供了必需的和先进、科学的平台，发挥了显性或隐性的重要作用。如：一些医院实施信息化建设以后，改变了医院管理模式和工作流程的繁琐，通过推广应用自动划价收费系统和电子查询系统，病人对医院收费更加放心；通过建立临床信息网络系统，减少了医护人员不必要的重复劳动；通过固化各种信息化管理规定，减少了人为出错与人工干预，减轻了各类事务性工作的劳动强度，让医护人员能够腾出更多的精力和时间服务病人。同时，通过优化就医环境，缓解了病人在医院挂号、收费、配药排队时间长、看病时间短的问题，方便了病人，提高了效率。当前，全省各级中医医院信息化建设程度不同，但不论是建立门诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站，还是建立门急诊挂号管理系统、门急诊划价与收费管理系统、住院病人入出转院管理系统、住院收费管理系统、药品管理系统、病历管理系统、院长综合查询系统、医疗统计系统等，都不同程度地提高了医院管理效益。

　　三是中医医院信息化建设提升了服务质量。各级中医医院随着实施和完善信息化建设，医疗质量控制得到不断强化。如开展门诊医生工作站的医院，实现了挂号、分诊、就诊、发药、检查、检验等信息的共享；开展住院医生工作站、护士工作站的医院，医疗信息共享水平和效率更加突出。尤其是门（急）诊电子病历、住院电子病历的应用，一方面实现了对病历书写时限的控制，改变了医院在发生医疗纠纷时常常处于被动地位的局面；另一方面实现了对病历书写规范化的控制，改变了医生为了追求速度而没有完整记录整个医疗过程、为了应付各种检查而返工补充不完整病程等习惯。总之，电子病历系统为病历质量监控、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和医疗保险费用审核提供了技术支持，包括医疗费用分类查询、中医临床路径管理、中医单病种质量控制、中药占药物收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，提高了工作效率，保证了医疗质量，规范了诊疗行为，提高了医院管理水平。

　　近年来，我们立足省情和中医药工作实际，在中医医院信息化建设方面进行了不断探索，取得了一定进展，但整体水平还相对落后，与江苏、北京、广东等发达省市相比，与省内其他行业相比，我们的工作还存在一定困难和差距。主要有以下五个方面：

　　一是部分医院领导班子、主要领导对信息化建设在整个医院建设发展中的地位和作用认识不到位，没有认识到信息化建设是提高中医医院竞争力的关键环节。

　　二是缺乏信息化建设的统筹安排和规划，部分地区、部分医院存在重复建设、资源浪费问题，在全省尚未建立起中医医院信息化建设统一规划和系统归口管理机制。

　　三是信息化发展不平衡。地区之间、医院之间的信息化发展水平存在很大差异，发展滞后地区和单位的投资力度不大、资金严重不足问题比较突出。

　　四是大部分医院信息化建设标准低，没有达到国家中医药管理局建设标准要求。目前，我省还没有一所完全达到国家标准的数字化中医医院；有的中医医院没有开展信息化建设，一些工作必需的信息管理系统尚处于研发阶段。

　　五是部分医院信息化建设领导、组织机构不健全，职能发挥不到位。信息化管理机制不够完善，运行机制等支撑环境需进一步优化。一些医院信息化领导机构和办事机构形同虚设，存在着医院信息工作无人抓、无人管、无人干的“三无”现象。

　　存在以上困难和问题的原因是多方面的，有思想认识方面的，有规划管理方面的，有资金投入方面的，有队伍建设方面的，我们一定要认真总结，统筹规划，按照国家中医药管理局关于中医医院信息化建设的统一部署，在“十二五”期间下大力气予以推进，力争取得更大的进展。

　　二、充分认识中医医院信息化建设的重要地位和作用

　　中医医院信息化建设是中医药信息化建设的重要组成部分，是中医药工作的重要内容，是实现中医医院现代化的重要手段。当前，中医药事业发展迎来了前所未有的战略机遇，包括中医医院信息化在内的各项工作必须全力推进。国家深化医改已经进行到关键时期，卫生信息化建设被列为深化医改八项支撑之一，医改方案明确强调要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷的医药卫生信息系统。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》也对“推进中医药信息化建设”提出了明确要求。这为我们全面加强中医医院信息化建设创造了难得的机遇和条件，提出了更高的标准和要求。

　　加快信息化建设是中医医院发展的必然趋势，晚起步不如早起步，慢动作不如快动作，少投入不如多投入，从另一个层面讲，早建设早受益，不建设不受益。尤其是随着中医医院的不断发展，医疗、药品、材料和影像信息等医用数据不断增加，对如此分布庞大和多源性的数据，任何个人和科室都难以通过手工来整理统计分析、获取有价值的信息。只有通过信息化的建设，通过计算机高科技与医疗业务的组合，才能富有成效地用于推动中医医院的可持续发展，不断提高医院综合效益和运行效率。信息化建设已经成为中医医院实现现代化、科学化、高效化管理的现实必需和历史必然。

　　各级中医药管理部门和中医医院一定要认清形势，增强做好中医医院信息化工作的责任感和紧迫感，认识到信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能促进全面改革的深化。在医院信息化建设过程中，要逐步建立中医电子病历，规范中医诊疗信息，优化就医流程，逐步实现医院无纸化、无胶片化，减少患者排队、等候时间，提高医疗服务效益；要逐步建立中医医疗信息共享平台，共享检验、检查、影像等诊疗信息，实现远程会诊、远程教学，有效减少患者诊疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”问题，提升医疗服务质量和经济社会效益。因此，信息化建设不仅是中医医院一场新技术的革命，更是一场管理的革命、机制的革命。要切实将信息化建设放到提高医院科学管理水平、决策水平、执政能力、执行速率的高度上去认识，只有从思想上更加重视，领导上更加务实，组织上更加健全，才能在行动上有所成效。

　　三、加快中医医院信息化建设，促进全省中医药事业快速发展

　　“十一五”以来，国家中医药管理局把中医药信息化建设摆上了更加突出的位置，做出了建设全国中医医院信息化示范单位等一系列决策部署，出台了《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》、《中医医院信息化建设基本规范(试行)》等一系列政策文件；据悉，国家中医药管理局在“十二五”时期还将编制实施专项规划，全力协调国家发改委、财政部、卫生部等部门，更多地争取在项目、资金等方面的支持，推动中医药信息化建设全面进步。当前，我省发展中医药事业已经形成了较好的环境和基础，为加快建设中医药强省，今年下半年，省政府还将出台《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》，落实国务院22号文件精神，同时对加强中医药信息化建设提出要求；省中医药管理局将全面加强中医药信息化建设，将把这项工作列为“十二五”重点工作，采取综合措施，落实国家中医药管理局和省政府信息化建设工作部署，推进中医医院信息管理系统、医疗服务信息网络、智能化辅助中医诊疗系统建设，大力推行中医电子病历，争取到2015年底，基本实现“省级、市州级中医医院全部实现医院信息网络化管理，县级中医医院基本实现医院信息网络化管理，在全省初步建成网络畅通、应用全面、资源共享、标准统一、系统安全可靠的中医医院信息化服务体系，初步实现中医医疗服务网络化和内部管理数字化”的目标。

　　为实现这一目标，我们要做好五方面工作：

　　一是要加强领导，强化管理。各级中医药管理部门和中医医院要高度重视中医医院信息化建设，要将其列为本地区、本单位中医药重点工作，全面加强组织领导。省中医药管理局将把各地、各单位中医药信息化建设情况，作为下一步中医医院等级评审、中医医院管理年综合评价、中医药重点项目遴选推荐的重要标准和条件，统筹考虑，全面推进。中医医院信息化建设是“一把手”工程。要实现中医医院信息化建设目标，关键在领导，领导重视到位、认识到位是搞好工作的前提，而领导的重要责任就是实施强有力的推动和协调，抓住信息化这项重点，促进和带动中医医院内部其他各项工作，推动医院健康快速的发展。要实行中医医院信息化建设“一把手”责任制，形成“领导班子集体抓、主要领导亲自抓、分管领导长期抓”的常态机制，建立领导协调机构和实施机构，做到领导、组织机构、工作人员“三落实”，逐步形成高效运转、配套完善的管理体系。在推进中医医院信息化建设工作中，各级中医药管理部门、各级中医医院领导要有预见性，不要孤立规划，而要注重科学统筹规划，在充分论证的基础上，认真制订本地区、本单位信息化发展中长期规划，把工作纳入年度计划，确定具体实施方案，建立起考评机制和奖惩机制，实现常态运行。

　　二要加大投入，确保资金落实。各级中医药管理部门要主动沟通，不懈沟通，积极争取财政等部门的支持，逐年加大对中医医院信息化建设的经费投入，用于硬件设施的配置、软件系统的开发、应用和运行维护以及人员队伍的培训。中医医院信息化的资金保证是医院信息化系统建设的基本条件，对于中医医院信息化建设项目资金，要纳入医院年度预算，各级中医医院每年要按照总收入1-3%的比例投入信息化建设，促进信息化长效运行。中医医院要以应用为重点，从本单位实际情况出发，充分发挥市场机制的积极作用，要通过合作开发、共同经营、委托管理等形式，积极开辟多种资金筹集渠道，采用单位自筹和引进社会资金方式，扩大信息化建设资金来源，加大投资力度，加快医院信息化建设步伐。要坚持信息化技术支持和运行维护社会化、专业化的方向，加强信息化建设的资金管理，规范资金使用，提高资金使用效率。

　　三要培养人才，加快建立信息化专业队伍。中医药系统是一个专业性较强的行业，信息化专业人才非常缺乏，既懂信息技术又懂中医药专业知识的人就更少了。各级中医药管理部门和中医医院要注重培养、吸纳信息专业人才，采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和中医药业务的复合型人才，各地、各单位要像重视引进中医药专业技术人员一样，重视计算机及其他信息化技术人才的引进和中医药专业人员的信息化技术培养。要建立和制定切实可行的政策措施，保证信息技术相关人员在职称晋升等方面的待遇。同时，要以岗位培训和继续教育为重点，采取多种形式，有计划、有步骤地开展对中医医院领导等人员的信息技术培训，广泛开展中医医院在职人员信息化专业教育，普及信息化技术基本知识、提高信息化技术的应用能力。对于在中医医院信息化建设中做出突出贡献的单位和个人，各级中医药管理部门和有关中医医院要给予表彰奖励。

　　四要完善制度，规范发展中医医院信息化。各地区、各中医医院要认真执行国家中医药管理局组织制定的中医医院信息化建设标准和规范，包括信息化规章制度、信息平台技术规范、数据库技术标准等。各市州中医药管理部门要结合实际，在年底前抓紧研究制定本地区中医医院信息化建设规划，确定中长期发展目标，报送省中医药管理局；各级中医医院要结合实施中医医院基本建设、服务能力建设、人才队伍建设，整体设计本单位信息化建设方案，信息化建设方案必须经主管市州中医药管理局批准、报省中医药信息化建设领导小组备案后实施。中医医院信息化建设是一个长期的、不断完善的过程，是当前和今后一个期间需要着力推进的重要工作。我们一定要按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的要求组织实施；中医医院信息化建设是一项系统而复杂的工程，不可能一步到位，必须分步实施。要根据中医医院的功能定位和整体发展战略，逐步实现信息网络由分散建设向统一规划建设转变。在建设过程中，各级中医药管理部门要注重加强指导，组织专家对实施中医医院信息化建设单位进行论证，把握标准，统筹兼顾，避免资源和资金浪费；要注重强化监管，规范中医医院信息化建设基本功能、业务流程、数据模型和数据编码等信息标准，满足信息化建设根本要求和基本需要；要注重加强网络、计算机技术人才队伍法制教育，强化网络信息安全制度建设，建立和完善网络信息安全防御系统，不断提高网络安全防御水平，确保中医医院网络信息安全，营造良好的中医医院信息化发展环境。

　　五要以点带面，建设中医医院信息化示范单位。长春中医药大学附属医院要按照国家中医药管理局的部署要求，全面加强全国中医医院信息化示范单位建设，要紧紧围绕“示范”两个字，不断巩固、创新和探索信息技术和手段，加快研发和普及成熟、适用的信息技术手段，以点带面，努力促进医院信息化建设适宜技术的推广，在全国中医药行业发挥示范带动作用；同时要主动探索，积极实践，在全省中医医院集团发展、对口支援等项工作中，注重信息化建设方面的帮扶。2011年，省中医药管理局将研究制定省级中医医院信息化示范单位建设标准和建设方案，启动全省中医医院信息化示范单位建设项目，通过几年的努力，建设一批在区域内信息化程度高、中医特色突出、管理规范全面、示范作用显著的中医医院，并积极申报第二批全国中医医院信息化示范单位。