冠心病为大家所耳闻目染,但你究竟是否真正懂得理介呢?我看恐怕未必。所谓冠心病,它的全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是营养心肌的血管,当冠状动脉内膜发生了粥样斑块,血管发生狭窄甚或堵塞,这根血管所辖的心肌细胞就会发生缺血乃至坏死,临床上就出现心绞痛或心肌梗死,这就是冠心病。
冠心病又包括了稳定性心绞痛和急性冠脉综合征,后者属急症,它又分为不稳定心绞痛及急性心肌梗死。动脉粥样斑块的结构:上为纤维帽,其下为核。稳定性心绞痛是由冠状动脉内纤维性硬斑块引起血管狭窄所造成。这种斑块不易破损,不易形成血栓,病情相对比较稳定,只是在劳力活动时可引起心绞痛。国际上将冠状动脉狭窄≥50%时诊断为冠心病,当狭窄程度50-75%称之为临界性狭窄,心绞痛症状可有可无。冠状动脉的狭窄程度可通过经皮冠状动脉造影明确,也可用多排螺旋CT耒诊断。后者的诊断方法优点是无创,缺点是假阳性有一定比例,但阴性结果价值较高。有时我们也可用心电图平板运动试验,或同位素心肌显象(静态﹢运动试验)耒辅助诊断。冠心病虽然不少,但千万别给自己糊里糊涂乱戴上帽子。