新辅助化疗的适宜人群

　　  一般适合临床IIB、III期的乳腺癌患者。I、IIA期患者行术前化疗的意义尚不肯定。IV期患者化疗为主要治疗手段，而非辅助治疗手段。重庆市中医院乳腺科吕钢

　　  对隐匿性乳腺癌行新辅助化疗是可行的。

　　新辅助化疗的禁忌征

　　   未经组织病理学确诊的浸润性乳腺癌

　　   妊娠妇女，尤其是妊娠早、中期发生的乳腺癌必须终止妊娠

　　   年老体衰且伴有严重心、肺器质性病变等预期无法耐受化疗者

　　新辅助化疗作用

　　   乳腺癌是一种全身性的疾病，化疗可以杀灭可能已经隐藏在远处脏器的微小转移灶，而这是手术或者放疗等局部治疗手段无法做到的。

　　   新辅助化疗的意义：

　　1.     新辅助化疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法，可以使肿瘤降期以利手术，或变不可手术为可手术

　　2.     是可靠的体内药敏试验，为术后辅助化疗提供指导。

　　3.     若能达到病理完全缓解，可能提高远期生存率。

　　 部分乳腺癌对新辅助化疗初始治疗方案不敏感。若2周期化疗后肿瘤无变化或反而增大时，及时更换化疗方案或其他疗法。

　　   接受新辅助化疗有效之后，即便临床上肿瘤完全消失，也必须进一步接受手术治疗，并根据手术结果来决定进一步辅助治疗的方案。