ITP的分期
1.初诊ITP:指诊断后3个月以内血小板减少的所有患者。
2.持续性ITP:指诊断后3~12个月血小板持续减少的所有患者。包括没有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者。
3.慢性ITP:指血小板减少持续超过12个月的所有患者。
4.重症ITP:指有以下几种情况的111P患者:在就诊时存在需要治疗的出血症状或者发生了新的出血症状且需要用其他提高血小板的药物治疗或者需要增加现有治疗的药物剂量。
5.难治性111P:指满足以下所有三个条件的患者:①脾切除后无效或者复发;②需要治疗(包括,但不限于小剂量肾上腺皮质激素)以降低出血的危险;③除外其他引起血小板减少症的原因,确诊为原发性ITP。
发病机制方面:
传统观点认为是自身抗体引起血小板破坏增加。而目前认为存在血小板生成减少、T细胞介导作用等多种机制。
关于ITP专家共识2
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