据《现代快报》报道（http://health.sohu.com/20110527/n308685632.shtml），5月9日开始，盐城市亭湖区步凤镇陆续有儿童出现头痛、发热和呕吐的症状，医生诊断为病毒性脑膜炎。 据亭湖区疾控中心相关负责人介绍，此次病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起，但之后通过呼吸道传播，使不少儿童受传染。亭湖区疾控中心统计的数据显示，近期至少有41名儿童患上了病毒性脑膜炎。亭湖区疾控中心检测到的数据显示，从5月9日到5月21日，全区共有43名儿童确诊为病毒性脑膜炎，其中2人未住院。 记者在步凤镇卫生院内科办公室黎业明主任处了解到的数据是，目前大约有60名儿童因患病毒性脑膜炎住在医院中，其中7周岁的最多，占一半以上数量，年纪最小的只有3岁，最大的14岁。该院护士长补充说：“如果是流动的数量，陆陆续续总共有100多个小孩子来这里治疗脑膜炎了。”　昨日下午，在接受记者采访中，盐城市亭湖区教育局党委乘副书记对该区病毒性脑膜炎患儿一事尚不知情。分管学校卫生工作的局长司太平直言，他是当天中午才知道这个事情的。 司太平说，没有一所学校将此事上报给教育局，“后来我问了教育局体卫科负责相关工作的王冬，他说疾控中心跟他说过这个情况，但是说情况不严重，所以也没有报给我。”对于学校没有向教育局上报病情的行为，亭湖区疾控中心王书记解释这没有什么问题：“因为这种病毒性脑膜炎不属于法定上报传染病的病种。一般要求上报的传染病分为甲、乙、丙三类，病毒性脑膜炎不在其中。而且这次也不算是暴发。暴发是指比往年高出很多数量，如果暴发的话我们肯定会报给卫生局。现在我们会做好监测工作。”

    看到这个报道，我认为，当地CDC所做的确实符合传染病防治法的书面规定。但是，这并不利于疾病的控制，而且也并未严格的遵照法律规定进行管理。因为这么多孩子短期内发生了肠道病毒引起的脑膜炎，提示有传染性疾病的可能。同时，国家法定传染病中规定，手足口病属于丙类法定传染病，而手足口病的病原体，如EV71就是肠道病毒。而当地CDC在没有排除EV71和柯萨奇病毒等可以导致手足口病的肠道病毒引起的脑膜炎的情况下，依然没有上报，可能存在导致疾病传播的隐患。

    当然，应该理解基层疾病控制部门的难处，但是，这个问题的根本原因是我国的传染病防治法规不完善造成的。我国法定传染病目前分甲乙丙三类，共39种，都有明确的病名，其中由于发现了新发传染病比如H1N1和手足口病，都是后加上去的“补丁”。然而，由于这个法规规定，只有39种以内的传染病才要报告，这大大限制了将来应对新出现的有威胁的传染病的及时快速预防措施的实施。在SARS的时候，我们就吃过这样的亏。

    所以，我个人认为，我国应该修订传染病防治法，规定除法定39种以外的新发传染病或病原不明确的具有传染性的疾病，也应该报告，由专门的传染病防治机构进行管理。这样才有利与应对新发传染病的威胁。

    不过，关于这次江苏的病毒性脑膜炎，我个人认为，属于手足口病的并发症可能性比较大，因为文献报道，大部分肠道病毒性脑膜炎均是由EV71和柯萨奇病毒引起的，这两种病毒也是手足口病的病原体。所以，我建议当地CDC应该调查当地手足口病的发病状况。当然，也要关注ECHO病毒引起的脑膜炎的可能性。

    祝愿这些儿童早日康复，过一个快乐的儿童节！

    北京大学免疫学系  王月丹 博士

    于学院路38号