糖尿病神经病变治疗方案有那些


  缓解症状:预防神经病变的进展与恶化

  病因治疗:纠正高血糖及其他代谢紊乱

  已有严重神经病变的糖尿病人,应采用胰岛素治疗,这是因为胰岛素除了能降低血糖纠正代谢紊乱外,其本身还是免疫调节剂及神经营养因子,对糖尿病神经病变有良好治疗作用

  对症治疗:

  止痛:慢心律、三环类抗抑郁剂(丙咪嗪等)、曲马多、左旋苯丙胺、卡马西平、苯妥英钠等;

  辣椒素膏;

  体位性低血压;

  预防为主;

  下肢用弹力绷带加压包扎或穿弹力袜;

  严重的体位性低血压者可口服氟氢考的松;

  禁止使用扩张小动脉的降压药;

  降压药剂量以站位血压为准,而不能以卧位血压为达标血压;

  胃轻瘫:少食多餐,减少食物中脂肪含量,口服胃复安、多潘立酮;

  腹泻:对症处理;

  膀胱自主神经病变:可用甲基卡巴胆硷,α1受体阻滞剂治疗;

  有严重尿潴留的年青患者应学会自行消毒外阴后导尿;

  老年人可通过外科手术膀胱造瘘。