孙思邈为我国杰出的医药学家，世人尊称 “药王”，在漫长的生活、医疗实践中，非常重视防病保健之道，倾毕生精力，博采众方，集唐以前医学之大成，将历代行之有效的验方及养生保健经验汇集在一起，先后编纂了《千金要方》和《千金翼方》两部书，他在这两部书中列养性、食治、补益等多个专章论述防病及养生保健之术，提出了“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”的重要理论，为现代预防医学等学科的发展奠定了坚实的基础。

　　一、未病养生，强身健体。

　　孙思邈在《备急千金要方》指出：“善养性者，治未病之病”，崇尚养生，身体力行，将儒家、道家以及外来古印度佛家的养生思想与中医学的养生理论相结合，形成了较为完整的养生学理论体系，搜集整理并创造了养神、动形、食养、药饵、导引、针灸、按摩、房室等养生方法，在世界范围内产生了广泛的影响，世袭沿传，一直指导着后人的养生保健，产生了深远的历史意义。

　　1、心理保健：孙思邈把加强道德修养作为养生的指导思想，强调积德行善，施仁德，方可达到延年益寿。他指出 “德行不克，纵服玉液金丹未能延寿”。 “有智之人，爱惜性命者，当自思念，深生耻愧，诫勒身心，常修善事”。良好的道德修养，仁爱待人，心无愧怍，有益于人的身心健康，无疑是人健康长寿的重要条件之一。现代中医治未病的核心是养心，即调节情志，保持良好心态。心理保健已成为21世纪的健康主题，良好的心理状态是健康的重要保障，“心身疾病”已成为21世纪人类健康之大敌。

　　2、饮食保健：孙思邈非常重视饮食疗法，其食治思想是我国营养学和食疗学的发端，是唐代以前食疗理论最为系统的第一人。仅《千金要方•食治》卷中列出的可供食疗的药物达154条，计236种。他说“安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药，不知食宜者，不足以全生。”其食疗思想主要有：一是节制饮食，多餐少食。他说“言语既慎，仍节饮食，是以善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多，则难消也”，要求人们按所需进食，多餐少食。二是少食肉多食饭菜，以清淡为主。他说：“常须少食肉，多食饭”。反对膏梁厚味，主张淡素其食，素食为主，荤素结合；三是戒食生冷陈腐之食物。他说“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物”，“勿食生肉伤胃，一切肉惟须煮烂，停冷食之”。生菜生肉多藏有各种病原微生物，细菌病毒易于滋养蔓延，特别是当今新发传染病不断出现环境污染，疏菜农药残留量超标，饲养牛、羊、猪等饲料乱加添加剂，食品安全时刻危害着人们健康的情况下，少食生肉生菜尤为重要不可掉以轻心；四是久饮酒者，伤神损寿。他说：“勿令至醉，即终身百病不除。久饮酒者，腐烂肠胃，渍髓蒸筋，伤神损寿”。长期过量的饮酒，会对身体造成严重危害，伤神损志，减少寿命。

　　3、运动保健：孙思邈说：“流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也”，他倡导华佗五禽戏、天竺国按摩十八势、老子按摩法等运动，这些运动不仅可以锻炼强身，延缓衰老，亦可用于疾病的治疗。同时又自创单纯自我按摩之法，即：“清旦初，以左右手摩交耳，从头挽两耳，则面气流通”，现在人们起床时适当按摩，即干洗澡、干洗脸法等简便可行的按摩方法即源于此。此外，他还主张每于食讫，行步踌躇，并以手按摩面部及腹部，使饮食易消。但是他又主张运动不宜过量，过则为害。即神不可大用，形不可大劳。他指出：“养性之道莫久行、久立、久卧、久视、久听，盖以久视伤血，久卧伤气、久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也。”动静结合，刚柔相济，内外通达，上下循环，此法且简单易行，长年坚持，自会健康寿长。

　　4、环境保健：居家环境和养生长寿的关系甚为密切。中华文化典籍中有“鸡初鸣、洒扫堂庭”等教导。孙思邈说：“山林深远，固是佳境，独住则多阻，数人则喧杂。必在人野相近，心远地偏，背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美”。既要有山林，又要泉水清美，空气新鲜，阳光充足。从居住卫生学角度讲是十分合理的。他说：“至于居处不得绮靡华丽，令人贪婪无厌，乃患害之源。但令雅素洁净，无风雨暑湿为佳”。居住陈设不能过于华丽，否则容易使人滋长贪婪之心，永不满足，此乃祸患之源。

　　二、欲病施治,防微杜渐。

　　孙思邈指出：“圣人消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”，指在疾病无明显症状之前要采取措施,治病于初始,避免机体的失衡状态继续发展。一是要求诊断治疗疾病要观察入微，及早发现疾病的初发阶段，将疾病消除于“疾”的时期；如困倦乏力、四肢酸软、失眠多梦、口干舌燥、心烦意乱、饮食无味、大便失调、过度肥胖等用现代仪器或检验手段又很难找出病位的所在，被现代医学定为亚健康状态，实际上，这些症状就属于“病”发之前之“疾”的阶段。在这个阶段，中医根据四诊进行八纲辨证，就可以区别阴阳、虚实、寒热所属，采用各种适宜的方法对症治疗，就可以把诸多症状消除，避免了由疾向病发展。二是疾病先兆症状是疾病早期发现、早期诊断及早期治疗的关键，如对中风的潜证“无者求之”的早期治疗，如出现肢体麻木、沉滞者为脉络阻滞，予活血通络之丹参、红花、川芎、赤芍、鸡血藤，若见眩晕则予平 肝熄风之钩藤、天麻、石决明、菊花等，从而预防中风的发生，治中风于未发之时。对一些反复发作，发病有规律的疑难痼疾，如现代医学中的免疫性、过敏性及内分泌、神经系统或者一些病因尚未明了的疾病，运用中医治未病方法，注意缓解期的扶正固本，结合情绪调摄、体育锻炼，疗效确切。中药干预能够延缓患者糖耐量降低发展到糖尿病，从而进一步延缓糖尿病并发症及糖尿病相关终点事件的发生，提高患者生命质量及延长其生命。

　　三、已病早治,防止传变。

　　已病早治是指疾病已经存在,要及时诊断,及时治疗,防其由浅入深,或发生脏腑之间的传变。另外还有瘥后调摄、防其复发。医生要掌握疾病规律先时而治。一是对于有明显季节性的疾病，常可先时而治。如哮喘病、肺气肿、老慢支等疾病，往往秋冬常发，在夏季就积极预防，即所谓中医学的“冬病夏治”；又如流感、过敏性鼻炎等春季多发病，则通过增强患者体质，积极预防，采取“春病冬防”的原则。二是按疾病的传播脏腑或部位，提早治疗。如糖尿病，其特征是持续高血糖，若血糖控制不良，久之则引起心、脑、肾、眼等脏器的损伤和病变。因此，对糖尿病，则在十分重视早期治疗的达标和胰岛功能的修复的同时，选用中药重点养阴，活血通络；又如脂肪肝，部分患者可发展为肝纤维化，甚至肝硬化，如能在早期及时治疗，可以阻止其进一步发展，甚至使共逆转；癌症患者及早的检查，有益于早发现、早治疗，能把肿瘤消灭在萌芽状态，防止其扩散和转移。

　　四、启示与感悟

　　随着我国进入老龄化社会，心脑血管疾病、肿瘤及呼吸系统疾病的发生率显著增高，我们应继承发扬孙思邈“治未病”理论精髓，在进一步提高疾病诊治水平的同时，更要将视点前移，把关注的重点放在预防上面。降低发病率，延长寿命，保障广大群众的健康。