博友可能会问,你怎么还写这样的题目?多少年来,我们不都是这样过来的吗?想想10年前医院“创三甲”的艰苦岁月,看看下面这张图片,中国医疗质量管理捏造成风,还用你说吗?周瑜打黄盖,一个愿意打一个愿意挨。卫生部综合医院评审或“三甲”复查,不都是一个愿意骗,一个愿意被骗吗?
最近,温家宝总理提出要创建一个诚信社会,指出诚信和道德是现代社会该解决的紧迫问题 。然而,政府首先要诚信。例如,以医疗质量为核心的综合医院评审或“三甲”复查,有什么诚信可言?究竟,这中间什么是真的?光检查纸面上的东西,那不是真检查。不真=不诚信。我曾经参与过国内的医院国际认证,他们为什么要下临床、问医生、问护士、问病人、问访客?
说那么多“狠抓”和“真抓实干”,是此地无银三百两,还是骗人?
过去,我曾经在博文中说,美国医院3年检查一次;我国三级医1年大大小小的检查100多次。效果对比,究竟如何?不是真检查,就是欺骗。当然,欺骗谁,那是另外一个问题。欺骗政府为之服务的需要就医“人民”,欺骗医院,欺骗医生,欺骗护士,还有自欺欺人?不懂得如何管理医疗质量,尚可“不知者不怪”;欺骗式的医疗质量管理,在伦理上则是不可原谅的。这就是纳税人供养出来的政府行为。从某种意义上讲,纳税人和政府之间也是周瑜打黄盖。为什么要国民启蒙?
接下来,再看看医院的“医疗质量奖罚记录”吧!
日期:
责任人:XXX
原因:在病人XXX病历中,未记录肾脏MRI报告中的肾囊肿具体位置、大小。
处理:罚款100元。
责任人签字:XXX
科主任签字:XXX
日期:
责任人:XXX
原因:在病人XXX急性前列腺炎患者入院后未行微生物学检查。
处理:罚款100元。
责任人签字:XXX
科主任签字:XXX
日期:
责任人:XXX
原因:在XXX左肾囊肿手术时未将CT片带入手术室。
处理:罚款100元。
责任人签字:XXX
科主任签字:XXX
医院的朋友们,是不是感到“面熟”?真相是什么?真相就是“没错编错”。这是因为,如果没有编造错误,医院质控办公室就要扣分!错误是编造的,罚款也就是编造的。徒增临床医师的工作量,剥夺他们面对面医患互动的时间和精力。
隐瞒错误,虽然已经不道德,却依然顺乎人性。根本就没有错误,却要你编造错误,这样做更是荒唐致极,没了人性。这样的医疗质量管理,不是登峰造极,那又是什么?
美国医院要求医务人员汇报临床失误,目的是为了增进病人安全知识和吸取经验教训,以及更主要的“识别问题和解决问题”——医疗质量管理的实质。我国医院也学着这样做。但是,美国医院没有造假的临床失误报告。美国医院奖励报告者,我们反其道而行之,罚款!我们把经念歪了。若干年之后,我们觉得这样做没有效果。于是,我们的医改专家就会说,美国的做法不行!
从医院风险管理的角度看,这样做极为荒谬。幸亏我们的取证与司法也是乱套!否则,编造的错误,岂不是没事找事、咎由自取?如果我是律师,我要求医院提供“医疗质量奖罚记录”,你们怎么办?拒不提供?如果拒绝,我会判定你们隐匿医疗事故的事实真相,从而,大大有利于我作为原告律师的庭审辩论。我的原告会胜诉,除非法官被贿赂。