华声在线1月24日讯（http://news.sohu.com/20110125/n279071746.shtml）(记者 蒋小康 实习生 童晨 彭晓赠)早上7点20分的时候，孩子高高兴兴地走进了幼儿园;下午2点30分，家属突然被告知“孩子睡过去没有呼吸了”。 近日，有网友在华声等网络社区发帖，称其年仅4岁的孩子乐乐(化名)，在江西省德兴市德兴铜矿幼儿园午睡时不幸死亡。

    这是一个悲剧，也提醒我们每一个家长应该警惕儿童猝死的问题。儿童猝死虽然很少见，但是，后果非常严重，原因也很复杂，容易被家长和幼儿园所忽视。例如，胸腺淋巴体质是一种极特异的超敏体质,属于免疫系统异常。轻微外界刺激、微小外伤或疾病、接种疫苗均有可能导致具有该体质者猝死(可发生于睡眠过程中)（4例胸腺淋巴体质儿童临床病理特点及尸检意义。山东医药。2010年第50卷第43期。45页）。据报道，胸腺淋巴体质引起的猝死可以出现在午睡时，而且可以有口鼻出血的现象，与上面报道的乐乐的死亡现象非常接近。所以，我认为，家属也没有必要对孩子进行尸体解剖了，而且如果孩子是因为这种疾病死亡的，幼儿园也应该没有责任。因为，据报道，即使在医院，有良好的抢救条件，也无法挽救孩子的生命。所以，孩子的家属和幼儿园应该达成谅解。当然，尸体解剖有利于弄清楚孩子死亡的真正原因。

    据报道，当猝死儿童符合以下几点时,应高度怀疑胸腺淋巴体质所致。①平素表现健康、微胖;②可患有疾病但无致死性疾病;③排除暴力、中毒死亡等;④有外界刺激史(例如接种疫苗、药物注射、情绪激动、运动、睡眠中恶梦等);⑤胸腺体积大于同龄人1倍以上,并可伴有其他部位的淋巴组织增生;⑥肾上腺皮质有不同程度萎缩。

    所以，大家都应该警惕孩子猝死的问题，应该避免或者小心外界刺激（如非必要的疫苗接种、可疑药物注射、情绪激动、运动、睡眠中恶梦等）对孩子的影响。

    北京大学免疫学系   王月丹  博士

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