新华网巴黎8月27日电http://www.zqb.cn/xwzx/14/201008/t20100828_2571714.htm 法国健康产品卫生安全局日前发布消息说,法国已发现6名发作性睡眠患者在患病前都曾注射过甲型Ｈ1Ｎ1甲型H1N1流感疫苗。 发作性睡眠是一种无法自制的突发睡眠,可在任何时间和场所发生,病因不甚明了。法国健康产品卫生安全局在一份公报中说,已发现的上述6名患者中包括3名儿童,现阶段还无法认定他们的发作性睡眠症状是否确由注射甲型Ｈ1Ｎ1流感疫苗引起。据法国媒体报道,迄今欧盟国家共发现22例在注射甲型流感疫苗后罹患发作性睡眠的病例,患者的情况已全部上报至欧洲药品管理局,由相关专家进行研究和分析。

       不知道，我国目前有关甲流疫苗引发发作性睡眠的报道如何？不过，我相信一定会有的，如果之前能够做好血清学研究，不要轻易使用疫苗，应该可以避免类似发作性睡眠症的不良反应发生。据悉，法国有570万甲流接种者，而我国有超过1亿接种者（http://www.chinanews.com.cn/jk/jk-jkyf/news/2010/05-15/2284327.shtml），由此推算，我国的甲流疫苗相关的发作性睡眠症患者应该超过100人。

       据文献报道（王建茹，等，发作性睡病2 例报道。脑与神经疾病杂志2008 年第16 卷第4 期）发作性睡病是一种以睡眠过多及白天不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍,因影响正常生活、工作,患者十分痛苦。发作性睡病(Narcolep sy ,NC) 是一种病因未明的慢性非进行性睡眠障碍,长期困扰患者的身心健康和生活 ,常在青少年期起病并伴随终生。临床典型的发作性睡眠四联征是发作性的睡眠增多、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉。本病以反复发作的、不可抗拒的白日过度思睡、睡眠潜伏期缩短( sleep latency , SL) 及快动眼睡眠提前为特征。附2病例供大家参考：

      病例1 :患者男性,34 岁,个体司机,主因发作性不可抑制的睡眠2 - 3 年就诊。2 - 3 年来患者无诱因出现不可抑制的睡眠,开车途中出现困倦感觉,立即将车停靠路边,伏于方向盘上睡眠10 余分钟醒来后精神如常,有时休息时也出现同样现象,出现频率及间隔时间不等,查睡眠脑电图未见异常,小睡试验未见明显睡眠结构异常。
病例2 :患者女性,20 岁,学生,自幼出现发作性不可抑制的睡眠,并有笑瘫,患者于高兴大笑时会突然摔倒,曾于北京某医院及我院做睡眠脑电图及小睡试验可见睡眠潜伏期缩短和快动眼睡眠( rapid - eye - movement Sleep ,RME) 提前,服用"利他林"治疗,效果可,现患者就读于某职专。

      文献亦指出，发作性睡病的患者可以导致不同的后果,例如儿童通常无法正常学习,不能从事体育活动、骑自行车或在马路上行走时易出车祸。成人可出现机器操作事故,以至工作能力下降,被迫提出退休或被解雇,平时自觉无力或有抑郁症状。因此,早发现、早治疗是非常必要的。所以，接种过新甲型流感疫苗的人，如果出现类似症状，应该立即就医，及早治疗，避免严重的后果发生。

     北京大学免疫学系  王月丹 博士

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