谈医保新药涨价现象


谈医保新药涨价现象
——医改能忽视医药产业的核心竞争力吗?
 
医保新药涨价,媒体一刺激眼球,发改委就要执政有作为,发改委一作为,药企就要有说法。
   只要存在政府定价问题或政府的对药品的价格管制问题,就必然会衍生出价格抬头现象,毕竟定价一确定,很难随桌原料成本和市场变化经常调节,而且,政府的降价措施是经常的,即只会分批分次下调价格,这是主流的政策,价格上调的概率很小,所以,不是说企业的做法是不好,而这是必要要把价格做高,否则,后期品种就很难在市场上生存。
   政府对企业的成本调查和摸底,都是形式和表层的。企业的研发、原料、生产、工艺、物流、经销、学术推广、管理成本多是变化的,随市场变化之变化,不同的企业也不同,很难进行划一的界定,因为生产要素是不同的、变化的,毕竟在已经逐渐发达的市场经济的基础上,做计划经济的价格管控是很难的,作为政府,也很难知道谁的价格是高了?谁的价格是低了?可能定性的判断就占了上风。
对于价格的调整和管理,我认为,只要是超过隶属于三个不同企业(GMP企业不存在投资关系)的同类品种的价格,就完全采用市场竞争(集中招标采购的竞价、比价模式)来执行,不要太多加了很多的政府管制,尽管有个别的品种也会价格偏高,我们一定得相信市场的价格杠杆作用,而不要太多相信人为的价格管控,那样将会变成一团糟,而且寻租现象必然随之产生。对于少于同类品种少于三个企业的(GMP企业不存在投资关系),就意味着大多集中招标采购情况下,基本上都是中标品种(如果选三的话),就一定要政府统一进行价格定价(当然也要按照剂型合并的大类原则,进行统一标准定价),不能是同样一个全国的品种,这里的企业高,那里的企业低,这个省的价格高,那个省的价格低,这样造成的社会问题就很多了。
影响价格的因素比较多,特别是新研产品,非仿制药,市场价格高是正常的,并不能以原料价格来测算终端药品价格,药品价格构成中,研究研发成本、医疗供应链的税金、经销成本、医生回扣都占据了很大比重,(参见《中国药品价格探密》http://blog.sina.com.cn/s/blog_5470de0c0100fwre.html)单一地采用政府定价,不但是对医药行业企业的歧视,一味的政府强行降价只会导致国内药品生产企业的研发能力缩水,原因很简单,没有足够的财力,就很难支付高昂的研发费用,最后的结果要么是形成国内的寡头垄断格局,要么在国际外资药品的冲击下,逐渐溃散败退,这是必然的。特别是,国内药品的大量带金销售现象,这个现象的产生主要还是国内药品的仿制药太多、同质化太、低水平竞争太严重,带金就几乎是唯一的促进药品销售的方式,外资专利原研药品为何很少带金,原因就是疗效确实好,以质取胜,所以,即使不带金,医生也不得不使用。
中国的医药产业向何出去?价格遏止!是要有个度的,扶持医药民族产业和满意民意都是要有个合理的分寸,不是靠一味打压药价,实质是不停地对外输血,及时的血液是能让民意短期滋润和心满意足,但长期的输血而不能使得造血功能提升,最后必然会摧毁民族工业。
医改,要改什么?我认为,医改二元化,即改革医疗体制和提高药品竞争力:一是解决中国普遍缺医少药问题,解决老百姓看病问题;二是提升民族制药工业的国际研发核心竞争力,实现药品原研、质量层次和国际品牌形象提高。目前,社会有一种普遍的错误倾向,就是一味的满足民意,只考虑补医、助医、尚医,但带着有色眼镜去看待药品企业,完全忽视了长久医药的源头和活力。
我们是不是要长期依靠国外企业的专利药吗?我们的政府是不是要长期打击民族医药产业呢?我们的民众最终使用的药品仅仅满足目前的质量层次吗?一言以蔽之,持续降低药价,来打击医药制造工业,是与医药卫生改革背道而驰的。最终,医药的价格还是要回归到市场经济状态,也必然会成为医改的重要一极。【提供服务:医院生物芯片临床诊断系统、幽门螺杆菌Hp抗体谱检测芯片、乙肝表面抗原及e抗原定量检测芯片、高通量药物侦检系统(哈姆斯-HMTS)、心肌梗塞联检生物芯片、心血管病感染因子抗体检测芯片、免疫性不孕不育抗体检测芯片、呼吸道病毒感染抗体检测芯片、唐氏综合征产前筛查检测芯片、孕期感染TORCH抗体检测芯片、性传播疾病抗体检测芯片、HPV的靶向性细胞检测、微生物芯片分析系统生物芯片整体解决方案、兽药残留芯片检测系统、食品安全芯片检测解决方案,合作共建研究中心服务、生物芯片实验室建设服务、芯片平台建设,生物芯片扫描仪、芯片杂交仪等仪器,耳聋基因芯片、乙肝病毒耐药检测芯片、抗核抗体检测蛋白质芯片、结核分枝杆菌耐药检测芯片、G+细菌鉴定与耐药检测基因芯片等,食源性致病微生物检测试剂盒、兽药残留芯片检测试剂盒等,HLA基因分型检测方案、血小板基因分型;糖尿病超强化治疗技术应用项目服务。请联系索取详细产品和服务介绍资料:医学与生命科学服务中心暨虫洞(北京)卫生科技有限公司,戴天岩 主任、总经理,手机:13051069337E-mail:[email protected]msn:[email protected],qq:104974415,虫洞医学与生命科学网http://blog.sina.com.cn/cnyr
 
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