婴幼儿腹泻又名婴幼儿消化不良,属于中医“泄泻”范畴,是婴幼儿期以腹泻、呕吐为主症的一种急性胃肠道功能紊乱性综合征。是我国婴幼儿最常见的消化道综合征,中医辨证属于虚寒型婴幼儿腹泻治疗是颇为棘手。
中医学认为泄泻之本在于脾胃,小儿时期处于“脾常不足”的生理特殊时期,消化系统发育不成熟、神经系统调节功能不全、免疫功能低下。如果感受外邪致寒伤中焦或喂养不当内伤乳食极易发生脾胃功能失调,不能运化水谷精微则水湿内生,出现中医的“湿胜则濡泄”即腹泻症状。采用附子理中丸外敷神阙穴治疗虚寒型婴幼儿腹泻效果满意,患儿由其家长抱好并将神阙穴处充分暴露,医者手持蘸有氯化钠的棉签搽拭患儿神阙穴后,取一小块蜜制附子理中丸纳入其中,外用塑料薄膜覆盖后再用医用脱敏胶布固定,令患儿家长回家后用暖水袋自行暖敷其上每日一次20分钟。治疗期间可以给予患儿足够的淡盐水内服。停止其他一切治疗。选取出自《阎氏小儿方论》,具有温阳祛寒、益气健脾的功效,主治脾胃虚寒、脘腹疼痛、霍乱吐利、转筋等见长的附子理中丸外敷于腹壁外最后闭合,局部无皮下脂肪,表面角质层最薄,药物易于穿透和弥散,而且外皮与筋膜和腹膜直接连接,脐下两侧有腹壁下动脉与静脉,并有丰富的血管网,对药物的敏感度高,容易吸收的任脉要穴神阙穴,利用该处的特殊组织结构取其药物和穴位之双重作用,使药物有效成分由此直达病灶迅速发挥治疗作用,缓解临床症状。该法治疗虚寒型婴幼儿腹泻经济、简单、副作用小,解决了目前儿科给药途径较为单调而局限,喂药困难,婴幼儿输液不如成人易配合,难以固定,穿刺失败率高的诸多弊端,患儿及家长都可接受。
注意事项:(1)脐部有感染、湿脐或新生儿脐带未脱者禁用。(2)回家后用暖水袋自行暖敷时一定要随时观察,防止烫伤和过敏反应。(3)应用外敷时必须严密观察病情变化。