在医改方案出台之前，国内许多中心医院的单体经营模式早已不能适应医院的发展，像青岛医院、北大医院等已率先通过扩建和并购走出了单体经营模式。中国的医院行业，特别是其中的中心医院得到了国家的大部分的科研支持、资金支持、政策支持、技术支持，包括社会资源也在无意识的像中心医院倾斜。对于这些医院说，他们都快撑死了，再撑下去，肚子就要胀破了。胆子大的医院领导迫不得已偿试下改革，尽管阻力大，总比撑死强。但是医疗的矛盾还是摆在那，重大疾病，疑难病症的诊治还是集中在这些医院，医院成为中国医疗行业领导无能而被集中攻击的靶点。 我们在此不讨论矛盾为何而来，也不讨论怎么去解决这些矛盾，这似乎是医改专家们关心的问题，我们在此，只花心思探索医改背影下医院并购与重组的机遇，因为单体医院的传统经营模式已无发再进一步发展这是事实。例如，川大的华西医院已成为世界最大的单体医院，再大也解决不了医疗的根本性问题。
中国政府解决问题的三步曲，发展靠改革，改革靠开放。这次医改方案里已明确提出公立医院转型、民营资本参与、多元化经营的思路，但碍于体制的原因，没有一语道破而已。方案一出，全国范围内的医院重组的意向或方案铺天盖地。在国内政体下，无法有效完成政府对医疗的保障承诺，无法实施有较的财政转移支付，那最终还得靠市场来解决。比如，新加破的医改。通过市场来解决问题，实际上归根结底还是公司的机制灵活，在市场中更如鱼得水，在市场中实现公益性、实现保障性的承诺更容易。
其实公益性与否、盈利性与否，和行政隶属、政治体制、治理机制没有本质的联系，如果用体制来一刀切，医改还是白改了，公益与盈利都还是障眼法而已。
既然我们认可医改鼓励市场行为解决医疗问题，可以说，并购与重组必然大行其道。其危险与风险并存，这口肥肉不是谁都能吃下。以下，我们从并购与重组方式、竞争者优劣、以及发展方式三方面来浅谈该问题。
要谈并购与重组方式，首先要搞清楚并购对像。街头广告林立、DM单硬塞给你的那种医院显然不在这次考虑范围内，以后倒是可以考虑。医疗行业的核心在医院，医院的核心在诊疗技术以及质量安全。所以，收购或重组对象应采用卫星模式。即收购一个诊疗技术全面、质量安全规范的综合性医院，至少在二甲以上，另外收购若干个专科医院。专科医院可以从综合医院中汲取技术、管理经理，建立双向转诊机制，同时也作为综合医院的医疗纵向扩张，充分利用医疗资源，避免重复浪费，提高整体运营效率。综合性医院、专科医院未必要采用直接的隶属关系，其公益与盈利的界限划分只是行政体制管理下的产物，事实上，公益或盈利与否可以很简单的通过公司运作来实现，这不是体制能解决了的。但是，结合当前医政形势，综合医院最好还是公益性非盈利性企业为妙，专科医院则采用非公益性盈利性机构，在药价、物价上采少行政成本。
并购与重组方式涉及到是并购或重组目标对象的全面业务与资产还是部分业务与资产。是改制加股权收购，还是赤裸的资产收购。我认为这都不是关键所在，这也是操作上的手段而已。关键在于怎么样才能低风险且易操作，并与收购方自身未来战略相符合。我个人认为采用联合药厂、类金融公司、医疗行业内国企组成联合体进行收购或重组，股份比例内部协商。联合体中一方为真正收购方，其余起辅助配合作用，在今后经营中，可根据内部协定按要求退出。如若某一企业单独参与医院并购重组，则跳过了资源整合的环节，并购重组最大的吸引资本的地方在乎其整合环节，如果跳过这一环节直接进行医院业务战略规划和战略管理环节，则会遇到巨大的内部阻力。
一般来说，从目前行业内重组并购案来看，绝大多数还是医院与医院之间的并购与重组，业绩好的收购业绩差的，大的吃小的。医院的专业性太强，行政干预太厉害，行业外部企业或资本不敢轻易做较大型的并购重组设计。假设一个非医药行业内的公司想要收购一家综合医院，试想它会遇到哪些竞争者呢？我想排出资本能力后，至少有地方综合医院、国内综合医院、地方药企、地方国资委为意志的国有企业，这些竞争者在对行业的把握能力、政治资源、地域关系上都比一个行业外来公司要强得多。而这些竞争者的薄弱环节无不是在资本运作和资源整合上，所以该外来公司要充分利用资本优势、重组并购设计优势、后期战略拓展规划优势，采用联合体的方式弥补自身在医药行业内的劣势来竞争并购。
关于并购后的医院发展方式，则在我看来无非是个设计问题。医院投资后，其收益来源于成本，这是在我们国家与其它行业不同的地方，医疗市场客观存在，且容量巨大，随着开放的广度与深度加大，潜在的利益惊人。要想适应这个特殊的行业市场，医院发展大致分为四步，第一，剥离医疗核心业务，将医院的管理专业化，单纯化，医院的行政机构单纯的为医疗服务，非医疗内的业务进行反向剥离，医院全身心进行诊疗工作。第二步，为核心医疗业务提供服务的后勤保障等独立出来，形成独立的法人实体。第三步，将被剥离的单向业务横向扩张，进成相关的产业集团公司。第四步：全面整合阶段，连锁运营，品牌与资源输出。进入新的资本循环。