补贴公立医院应该让老百姓自己选择

庞  震

       全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在小组讨论时表示，“单靠增加钱无法恢复公立医院的公益性。”“没有600万医护人员中绝大多数的满意，就没有13亿人民对医疗卫生的满意。”因此，公立医院试点改革，是要对30年来公立医院形成的“趋利”体制进行彻底改变的大手术。他透露，公立医院将取消行政级别，实行全员聘用制。

       黄部长的这番话有点绕，我绕了半天还是没弄明白。如果说，公立医院改革是想变原来“趋利”的体制为公益性，那是否意味着老百姓以后看病会少掏钱了。但是，黄部长又表示，要让600万的医护人员感到满意，可什么叫满意呢？部长说，就要让医生的收入感到满意，愿意让儿孙去考医院，这样的医改才是成功的医改。
 

       倘若如此，我就有点糊涂了，既然公立医院将取消行政级别，实行全员聘用，换言之，医护人员就不再作为事业编制人员享受国家财政补贴了，如果不能靠政府提高收入让医护人员满意，其言下之意医护人员要赚钱不还是得从老百姓身上下手？
 

       这样的医疗改革改到最后，老百姓究竟能不能少掏钱，我是不敢肯定的，不过一旦600万医护人员走向社会，没了事业编制，政府的财政负担板上钉钉应该会减轻不少。
 

       其实，既能让老百姓少掏钱，又能让医护人员感到满意的双赢结果未必不会发生，关键之处就是政府不能置身世外，因为公立医院要体现公益性，离不开政府扶持，否则医院完全自负盈亏，医生只想创收，这与私立医院又有何区别呢？
 

       至于该怎样扶持，我觉得最好的方法就是把原先直接发给公立医院的财政补贴，改成直接发给患者老百姓。由老百姓自己来选择究竟该把这份补贴给哪家医院哪个医生护士。这样一来，有了政府的财政撑腰，老百姓就不愁看病贵了，同时，医生护士也得设法改变自己的服务态度，提高服务质量，否则一旦老百姓不满意，用脚投票，到别家看病，自己的收入不就跟着下跌了吗？我相信，有了利益上的竞争，医生护士做好本职工作才会有更大的动力。

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      公立医院将取消行政级别 实行全员聘用制