在《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中,非常明确提出了“鼓励社会资本参与公立医院改制”,只是要求“积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医疗机构”,可以肯定地说,在未来的几年时间里,部分公立医院将会改制,就象曾经的国有企业一样,医务人员的“铁饭碗”将会被打破,人员将会流动,有技术的医务人员即使从医院出来,也是容易找到工作的,那些没有技术的人员将面临艰难的选择。这也许是中国国有单位最后的大规模的改制动作,在此之前,其他行业早已完成了改制工作。
在2000年之后的十年中,中国的公立医院得益于国家对于卫生行业的投资,尽管医院抱怨国家没有直接给钱,但是,由于垄断和行业监管的缺失,大部分医院或者赚的盆满钵满,或者通过贷款也不缺钱,职工的待遇自然而然在医院所在的地区属于中上水平,有关系的人也就拼命往医院里钻,有的地方县级人民医院就变得非常复杂,甚至有人说,能够当好人民医院的院长,就可以当县长!当然,县级人民医院并非在改制之例。
作者认为,由于是部分公立医院改制,肯定就有大多数医院不会改制。这些医院会是国家级的大型综合医院,省级主要综合医院和部分大学附属医院,市级中心医院,县级人民医院以及各级部分的中医院。可能改制的医院,主要是国有企业的医院,省级一般性综合医院,地市级中心医院之外的综合医院,县人民医院之外的其他综合医院等等。
等待多年的社会资本,最快速的办法是收购公立医院,所以,社会资本参与公立医院改制是马上就要到来的高潮,特别是那些近年已经在经验的有势力的民营机构,他们收购公立医院到正常经营的时间成本是比较低的。还有就是那些早已做好准备的社会资本,他们对医疗行业已经有了前期的调研和充分的准备,有这样的机会,他们是不会放过的。敏锐的投资机构或者上市公司等等,他们如果看中医疗卫生行业的前景,也就会进行战略性投资。
如果国家能够监督管理好未来的医疗卫生行业,正常市场秩序建立起来,社会医院之间的竞争就会变得激烈,管理得好的医院就会得到快速的发展,反之,不思进取的医院就会被市场淘汰。