新医改对医药流通业的影响，无论从深度上还是从广度上说都是前所未有的。在这场变革中，能否因势利导，顺势而为，占领市场制高点，掌握市场变化的主动权，将直接关系到医药流通业的生死存亡。
本文中，作者通过对新医改方案的分析，从五个方面指出了新医改对医药流通业产生的影响，并为行业提出了如何顺应变革，掌握自身命运的建议。望其观点能对医药流通企业今后的发展有所帮助。
2009年是新医改实施的第一年，也是关键的一年。新医改的实施对医药流通业来说，既是挑战，也是机遇，医药流通业必将经历一次“重新洗牌”的考验。对此，医药流通业必须高度重视，认真研究，制定对策，防止被动，积极应对新医改带来的各种变化。
一、进入微利时代，医药流通业要按市场需求布局
《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)指出，要改革药品价格形成机制，改进定价方法，对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度，对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，对流通环节实行差率控制，对医院实行差别加价，对基层医疗机构实行零差率，对基本药物制定零售指导价，其目的在于抑制不合理的加价行为，降低药价，这等同于宣告了药品虚高定价的“寿终正寝”，也使医药流通业进入了微利时代。
笔者认为，医药流通业在微利时代只能走规模化、集约化、多元化的道路，否则企业难以为继：一要按照大批发、大零售的思路，调整经营策略，经营机构按市场需要合理设置，经营网点按市场需求调整布局，经营品种按市场需求进行组织，面向市场开展竞争。二要集中优势，壮大规模，改变多、少、低、散局面，调整布局，形成“拳头”，合理利用资源，实现规模效益。三要千方百计提高市场占有率，扩大市场覆盖面，薄利多销，用扩大市场份额的办法来达到毛利率降而毛利额不降的目的。四要开源节流，内部挖潜，走节约增效发展之路。五要坚持以药为主、多种经营，以商为主、综合开发的方针，跳出单一经营药品的老框框，积极开发行业外的项目，分流分险，逐步走向多方发展、以主兴辅、以辅养主的良性发展新路子。
二、实行招标配送，发展现代物流是关键
《意见》指出，要规范药品生产流通，发展药品现代物流，促进药品生产、流通企业的整合，基本药物实行公开招标采购，由招标选择的配送企业统一配送，减少中间环节，并由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。
实行统一配送，有利于医药流通业做大做强，更为医药物流企业带来最大利好。能否成为招标选择的配送企业，最终要以竞争实力来决定。这就要求做到以下几点：一是按照建设大市场、搞活大流通、发展大医药的目标要求，在现有经营模式的基础上，分析利弊，整合资源，积极打造现代物流配送中心，争取赢得药品配送资格。二是在商品大类上要建立化学药品、中药饮片、医疗器械等门类齐全的物流体系，为全方位满足医疗单位的用药需要奠定基础。三是在品种上要完善，既有高端名优新品种，又有专科特色好品种，还有一般普通用药品种，形成不同阶梯、档次、各类品种齐全的专业化医药物流配送中心，为争取成为招标选择的配送企业创造条件。四是通过对商流、物流、信息流和资金流的控制，进一步强化统一采购、统一储存、统一质管、统一招标、统一配送、统一核算的管理职能，积极建立医药电子商务与现代物流平台，逐步实现从订单到配送的电子化，加快配送手段现代化。五是全面整合供应链条资源，与上游供应商联合协作，壮大实力，降低成本，实现双赢。
三、政府加大投入，医疗器械市场机不可失
《意见》指出，要逐步加大政府投入，改善县级以上医院的医疗环境和设施、设备，完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制，政府负责按国家规定核定的基本建设经费和设备购置经费。这必然对医疗器械市场产生巨大需求，医药流通业要紧紧抓住这个难得的机遇，积极参与，占据主动，发展经营。
一是要练好内功，加强管理，提高素质，准备好商品，为医疗单位做好后勤保障服务。二是要深入医疗单位，认真调查研究，摸清市场情况，制定相应对策，做到有备无患。三是要利用商业点多面广的网络优势和厂家的产品优势，召开展销会，使更多的名优产品与医院见面，为医院选择医疗器械提供便利条件。四是要搞好横向联合，实行工商一体，积极代理名优产品，认真参与招标工作，想方设法多中标、中好标，争取在医疗器械的销售中有一个新的突破。
四、健全服务网络，农村市场大有作为
《意见》指出，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，3年内新型农村合疗参保率达到90%以上。这将极大拉动农村药品市场，催生新的发展机遇。
医药流通业一是要设立农村市场销售工作班子，专门研究制定农村市场工作计划，扩大农村市场覆盖面。二是要健全销售网络，加大工作力度，进一步做好县级医院、乡镇卫生院和村卫生室的药品招标配送工作，努力拓展终端市场的销售占有率。三是要积极在县城和重点乡镇开设连锁药店，适时占领农村市场，做好农村零售市场的大文章。
五、增效开源节流，积极应对流动资金不足
随着新医改的逐步实施，城乡门诊和住院患者人数将有大幅度的增长，而药品销售规模也会随之增加，流通企业的成本资金增量将显著上升。但由于医院的补偿机制不会一步到位，加之不少医院都在搞建设、增设备、上档次、上规模，资金不足只能拖欠企业货款，使企业的应收账款居高不下。另外，由于国家金融政策调整，国家银行对商业企业贷款条件提高，商业企业融资渠道不畅，筹措资金十分困难，资金紧缺是目前制约企业发展的一大瓶颈。对此，商业企业应高度重视，未雨绸缪，决不可掉以轻心。
一要坚持内部挖潜，优化资本结构，把资本搞好用好，让全部资本发挥更大、更有效的作用，杜绝固定资本的闲置和浪费，流动资本要支持效益好的单位和部门，千方百计提高资金营运水平，使尽可能少的资金获得尽可能大的效益。二要广开融资渠道，加大工作力度，多方筹集资金，争取信贷支持，扩大资金来源，保证购销业务不受影响。三要加大应收账款的清收力度，采取有效措施，健全销售、回款、收入分配利益责任机制，尽快把应收收账款降到合理程度，降低企业经营风险。四要通过政府有关部门进行呼吁，请求国家对医药流通业企业的贷款政策给予松绑和支持，确保新医改的各项惠民政策真正落实到位。(作者为陕西省宝鸡市天健医药有限公司党委书记)
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医药流通业作为药品从生产企业到达医院、药店等销售终端的必经环节，是药品市场扩容的最直接受益者。2007年，医药流通行业销售规模达到4026亿元，年增速创近年新高，达到19.82%。有业内人士预测，2009年和2010年，医药流通行业收入规模的增长可维持在20%以上。
虽然企业规模小、盈利能力差是我国医药流通行业的主要特征，但从近几年行业发展趋势来看，在新医改的背景下，行业运营质量正逐步改善，区域性医药流通企业的龙头地位日渐巩固。
集中度低是我国医药流通行业的基本特征，离美国95%的行业集中度尚有较大的差距。但我们看到，区域性医药流通龙头企业正在崛起，特别是东中部地区，由于区域经济的快速发展，形成了一批区域性龙头企业。
另外，行业兼并整合加速成为发展主题。医药流通企业规模大小决定企业在行业中的地位，在上下游中的话语权大小决定企业盈利能力的强弱。毋庸置疑，在目前的产业环境中，规模的快速增长是医药流通企业求得规模效应、增强自己在上下游企业的话语权的不二选择。一些资本雄厚的医药流通企业正以产权、产品、市场网络为纽带，通过兼并收购，整合行业资源，促进核心竞争力的形成和稳固，实现跨越式的发展。