众所周知，吃不起药、看不起病、害怕生病已经成为老百姓的三大“怕”。很多网友都在抱怨：“一个感冒都得花几百。现在的药价真得太贵了，不光医院，药店也是。在医院买得几百，在药店也得上百。”

　　自然，解决老百姓“看病贵”的问题，首先就是要降药价。10月2日，国家发改委公布了国家基本药物零售指导价格，共涉及2349个具体剂型规格品，有45%的药品降价，平均降幅12%左右，22日起开始实行调整后的价格。这无疑是老百姓的高兴事。

　　据陕西省卫生厅相关负责人介绍，陕西省卫生厅相关处室工作人员正在进行价格比对，目录中的大部分药品陕西医疗机构实行的招标价格都低于指导价，这对于陕西患者十分实惠，因此这部分药品价格不会变动。

　　22日，记者选取了同种规格4种常用药到药店进行调查，分别为银翘解毒片、板蓝根颗粒、双黄连胶囊、阿莫西林胶囊。银翘解毒片12片/袋，老百姓大药房售价0.4元、怡康医药超市售价0.7元、藻露堂售价0.8元，国家发改委指导价为1.8元。另外板蓝根颗粒、双黄连胶囊在所调查药店售价均低于指导价，因此这些药品价格昨未做调整。阿莫西林胶囊(0.25g/粒×24粒的包装)国家指导价为7.4元，调价前老百姓大药房售价9元、怡康医药超市售价10.6元、藻露堂原售价13.2元，均高出指导价，22日藻露堂已经将药价降到了7.5元，但是下午5时左右记者看到其他两家药店尚未降价。

　　记者所走访的药店称已于22日中午前将多种药品的价格进行了调整，一些药店还出示了调整价格的药品清单。

　　部分调价药买不到

　　22天，在郑州人民医院划价处，药品咨询窗口的工作人员说，比照调价表后，他们发现，需要调价的药品只有13种，目前已完成调价。记者走访了郑州市第三人民医院等多家医院发现，医院执行调价政策基本到位。

　　按规定，一般的大药房如果售卖基本药物，价格也要进行相应调节。药店执行情况如何?在郑州市文化路千禧堂药店，记者以一名顾客的身份，购买海南中瑞康芝制药有限公司的感冒清热颗粒，上海新亚药业有限公司的维生素C，太阳石圣大(张家口)药业有限公司的阿莫西林等药品，按规定，这些药品价格高于指导价格，需要调价。该药店一男性工作人员说，药店没有这些药品，也未接到调价通知。记者走访了神甫大药堂、同喜堂大药房等5家药店，国家要求调价的阿莫西林等药品，这些药店均不供应。

　　“特定企业”例外 高价药照卖

　　家住徐东的宋行松老人患有高血压，长年服药，他发现药品名同为“卡托普利”的药，药价却相差数倍。

　　卡托普利，治疗心脑血管的一种常见药，列入首批国家基本药物目录。以12.5mg*100品规为例，国家零售指导价仅为6.9元。然而，老宋在多家药店发现，一种同规格商品名为“开富特”的卡托普利售价11元，一种商品名为“开博通”的卡托普利，定价超过30元。

　　老宋犯了嘀咕，这些药价都远远超过了国家指导价，岂不是违规?“不一定。”业内人士透露其中玄机，在国家发改委国家基本药物指导价通知第二条中，“凡标注特定企业生产供应”暂按原定价格执行。

　　何谓特定企业?国家发改委和物价部门目前均未发布相关企业目录。“这就给一些高价药留下了空间。”本地一家零售药企负责人认为，真正的药价虚高就是这些“特定企业”的高价药和医院销售的药品。

　　网友声音：可能会出现“降价死”

　　在各大论坛里，网友对于本次药品降价众说纷纭，不少网友担忧部分便宜药会消失。过去，每当相关部门降价通知发布后，比较便宜的药品便会“销声匿迹”，这种现象被称为“降价死”。降价-消失-出现新药品-再降价-再消失的循环运动，已是业内公开的秘密。

　　市民声音：买不到降价药谁来管

　　“国家要求基本药物降价，的确是个非常好的消息，但医院不供应这些药品怎么办?”43岁的李先生得知新政后，非常高兴，但他担心是否有强有力的措施保证政策落实到位。李先生说，如果医生为了获得更多的提成和利益，故意不给病人开低价药，这个问题谁来解决?有没有一个规定，要求医院每年必须销售出去多少低价药，低价药和其他价格的药品销售比例不得高于多少的规定?

　　23岁的张女士对此也深表认同。她担心的是，国家虽然有调价规定，但药店为了获得高额利润，不卖低价药品，又能咋办。张女士的担忧，并不是多虑。22日，北京有媒体已经爆出，北京部分药店因担心进货价高，药品必须做低价销售处理而直接将部分常用药下架。一些市民跑了多家药店，怎么都买不到低价药。

　　据以往经验，凡被列入降价的药品，很快就会在市场上消失，成为“降价死”，可没过多久，这些消失的药品又改头换面，重新出现，但价格却比原来提高了许多。

　　“‘死去活来’这个问题，谁来解决?”张女士说。

　　市民的疑惑：

　　“目前不知道这个目录内容和价格。”家住广州育蕾小区的余女士提出，是不是在药店医院张榜公布药品目录和价格，让大家了解得更清楚。也有市民提出能否将基本药物设立专门的柜台，也好一目了然?有市民提出，即便有了指导价，现在同样药品不同厂生产的规格和剂量差别很大，价格也不一样，作为外行的患者要想弄明白也不容易，如何对照药品目录和价格变成个复杂的事情。

　　市民的担心：

　　尽管降价了，还是有不少顾客买药仍嫌贵。郑州一位正在买药的顾客对记者表示：“事实上以前已经降过好几次了，但觉得药却是越来越贵啊，便宜的药医院和药店都没有。现在一个普通的感冒都得花几百元，药价真是太贵了。”广州的陈伯说：“每次药物降价，总有些常用的老药不久就‘消失’，同样疗效的新药一出来就贵多了。”他们担心，执行指导价后老百姓从中得到的实惠没有想象的那么多。

　　专家评论：看病贵主要在于医生不愿开廉价药

　　杨昌顺(广州中医药大学中医学士，东华大学MBA，曾从事医药一线销售与管理，现任上海海虹·今辰药业市场总监)认为，看病贵的症结，主要在于医生不愿开廉价药，而不是药品价格过高。

　　一位不愿透露姓名的医药代表透露说，同样是看一种病，使用基本药物可能只需几元钱，医生的提成可能只有几角钱;使用价格较高的新特药需几十上百元，医生的提成则有几元或几十元。在患者不清楚药品价格的情况下，医生当然会选择高价药。

　　杨昌顺说，同以往医改不同，此次实施基本药物制度的一个重要目的，则是引导医生使用物美价廉的药物，避免医生不开平价药。

　　在国家下发的医疗卫生体制改革方案中，国家要求医疗机构将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用，并确定使用比例。也就是说，一旦使用比例确定下来后，医生想不开基本药物也不行。

　　杨昌顺说，目前国家制定的是宏观政策，各省需要尽快完善细节，除了基层医疗机构，比如二三级医院、药店使用、销售基本药物的比例是多少外，更要将财政补贴到位。(综合湖北日报、新华网、中国经济网、人民网、河南商报)