医改真得解决看病难看病贵问题吗？

九牧林医家导读：“医改真得解决看病难看病贵问题吗？”博主这个命题的提出，是有针对性的。

    看看《中国新闻网》消息说，国家卫生部长陈竺15日对中国医改做出的最新解读是：“中国医改就是对准‘看病难、看病贵’下药，实现基本医疗保障制度，缓解和减少由于疾病造成的个人家庭破产，完善基本医疗服务体系方便群众就医，促进基本公共服务均等化预防重大疾病。” 可是,真的就能做到说的与做的一致吗？这其中距离到底有多大？

    我不敢盲目乐观，看看国家卫生部长的说法与要求，再与底下具体医院的实际做法，会认为两个世界，相差竟然十万八千里。

    全国政协委员吴明江曾指出，“我们的公立医院，国家投入的部分只占10%，医院需要自筹90%的资金，这些资金是羊毛出在羊身上，都是从患者身上来的”。

    记得廖新波先生在博上说，“两会”期间 ，香港文汇报将采访我的谈话录放在“8500亿启动医改破官贵民贱格局”的专题文章中，虽然花了两个多小时的采访被编辑改“豆腐”一块，虽然文章的“题”点的好“试图破官贵民贱格局”！但是，有一篇配文确实引起我的担忧！

    廖新波先生说，医改，不应该从穷人的口袋掏钱！这观点亮出共和国主人的心里话，作为平民阶层绝对是拥护的。你想，倘若共和国医改，结果变相地成为从穷人的口袋拼命掏钱改革，那么共和国的医改，算彻底失败了！连自我标榜的“三个代表”，实际上能代表了谁？那么，党的宗旨和国家政体又从何来充分体现呢？

    再看看《关注健康关注中医》博上说说的实例：患者陈X男，65岁，退休干部，右前臂患“带状泡疹”住院治疗28天，花费8500多元，天天输液、吃药、检查，因无法忍受折腾之苦，转寻求中医治疗。当问及治疗能报销多少，告知报6000多，自己出2000多。陈老说：“按理说医改是一件好事，可现在看来老百姓并没有得到什么实惠，你想，现在大部分人都有了医保并提高了报销比例，应该是一件大好事，可医院把老百姓的医保当作了自己随时享用的蛋糕，乱检查、乱用药变得理所当然和普遍，一个小病就要用去好几千元，就我这小病用去8000多元还没有治好，还得自己花钱找中医治疗，你说这是什么事呀？新医改照目前的情况受益的只能是医院，受害的只能是患者和国家”。

    患者张某，女，47岁，工人。患膀胱炎，进行两次治疗，第一次住院10多天，花费7000多元钱，因疗效不佳，放弃医院治疗，找民间中医吃中药10付而愈，花药费400多元。

    张某弟媳妇是农民，生小孩住院花费6500多元。若在医改前，生个小孩就2000多元，医改后生个小孩却要6000多元。

    你看刚实行的医改，变成用广东俗语形容：“我出酱油，你出鸡”，可是这个穷人家也得有鸡才行啊！不应该你拿100元来套我的300元呀！

    医改与房改、教改、企改一样，政策设计的初衷与出发点是良好的、善意的，是想为共和国老百姓做点好事。但是，事实证明，好心和善意，并不一定能决定能办好事。现在，许多好心酿成坏事的，比比皆是。如“医改、房改、教改”最后改变成了既得利益集团欺压在老百姓头上的“新三座大山”。

    同理，我们不怀疑，也不否定卫生部长医改的初衷与出发点是善良的，真是想通过医疗改革来解决看病难看病贵问题。可是，医改实际到底下医院执行起来，却一再变味，这真的是值得深思，真正改革的大问题？！

 

附：

卫生部长：医改就是针对看病难看病贵下药

    中国新闻网消息：国家卫生部长陈竺15日对中国医改做出的最新解读是：“中国医改就是对准‘看病难、看病贵’下药，实现基本医疗保障制度，缓解和减少由于疾病造成的个人家庭破产，完善基本医疗服务体系方便群众就医，促进基本公共服务均等化预防重大疾病。”

　　中新网报道，陈竺在接受媒体集体采访时称，“如何为13亿城乡人民提供一个基本医疗服务和公共卫生服务体系以及相应的保障体系，这一挑战在世界上还没有先例。”

　　他认为，“看病难”主要是医疗资源的配置不合理，特别是优质医疗资源都集中在大城市，老百姓找到好医生不容易；“看病贵”，一方面是医疗费用的上涨明显高于人们收入的增长，另外是个人支付比例过高。

　　他指出，当前公立医院的改革是难点、也是热点，“尽管不好控制，但它集中了看病就医的诸多矛盾，所以必须进行改革。”今年，公立医院的改革试点将在全国12个城市启动。他说“任何医改都很难让每个人满意。”因此对深化医改的长期性和艰巨性，必须有充分的心理准备。

　　他称，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等都将给医药卫生工作带来新的挑战，人民群众也对医疗卫生服务不断提出新的要求和期盼。而“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，实现人人享有基本医疗卫生服务的伟大目标，正是卫生工作最重要的任务。”

　　从“赤脚医生”到卫生部部长，陈竺切身体会过缺医少药年代的无奈，同时也见证了新中国60年来医药卫生事业的跨越发展。解放前被称为“东亚病夫”中国人均寿命只有35岁，但现在已达到73岁，突破了人生“七十古来稀”的局限。

　　回顾上世纪五十年代中国农村严重缺医少药的时期，陈竺记忆犹新，“全国医务人员只有10万，每万人只有2张病床，技术水平低下，医药和设备产业几乎是空白。”而到了去年，全国已拥有卫生机构27.8万个，医疗卫生队伍600余万人，每千人病床2.8张。总体医疗质量和主要的健康指标有了大大的提高，医疗服务水平明显提升，已形成完整的医学体系。

　　新型农村合作医疗制度使中国农民第一次有了以政府投入为主的医疗保障制度，目前已覆盖了超过10亿城乡居民，多层次医疗保障制度框架正在形成。

　　面对当前甲型H1N1流感疫情，陈竺指出：在全球死亡数千例的情况下，中国至今尚无甲型H1N1流感死亡病例；在全球率先完成甲型H1N1流感疫苗的临床试验，并成为首个可以应用这一疫苗的国家。

　　他强调，60年来，中国基本消灭了天花、丝虫病，实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎目标，儿童白喉已连续20年无报告病例。

　　曾经被称为“国病”的乙型肝炎，也通过接种疫苗等措施得到有效的控制。自2002年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划以来，全国乙肝病毒携带率已从11%降到7%，婴幼儿携带率更是低于2%。

　　陈竺透露，在深化医药卫生体制改革中，中国还要为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。争取到2015年把乙肝病毒携带率降到6%以下，尽早将“乙肝大国”的帽子摘掉。

来源：《搜狐健康》

网址：http://health.sohu.com/20090917/n266806726.shtml

附：

     患者成了医院待宰的羔羊

    新医改于2009年4月在人们的期待、质疑、称赞、反对声中出台，是国家的一件大事，是国民健康的一件大事，是国民期盼解决看病难看病贵问题的希望所在，新的医改政策出台1个多月来，国民看病难看病贵的问题真的得到缓解了吗？笔者最近有幸接触到一些患者，听听他们对新医改及看病的看法。

　　患者陈X自述。陈X，男，65岁，退休干部，因右前臂患“带状泡疹”而住院治疗，前后住院时间28天，花费医药费8500多元，每天都输液、吃药和检查，因患者无法忍受长时间的输液、吃药、检查之苦而放弃医院治疗，转而寻求中医治疗。患者找到我时前臂皮肤已经愈合，但患部痛疼难忍，后经针炙而愈。当问到这次住院治疗能报销多少时，告知能报6000多，自己能出2000多，当问到医改对患者是好是坏时，陈老说：“按理说医改是一件好事，可现在看来老百姓并没有得到什么实惠，你想，现在大部分人都有了医保并提高了报销比例，应该是一件大好事，可医院把老百姓的医保当作了自己随时享用的蛋糕，乱检查、乱用药变得理所当然和普遍，一个小病就要用去好几千元，就我这小病用去8000多元还没有治好，还得自己花钱找中医治疗，你说这是什么事呀？新医改照目前的情况受益的只能是医院，受害的只能是患者和国家”。

　　患者张某自述。张某，女，47岁，普通工人。自述患膀胱炎，先后进行过两次治疗，第一次是在某市人民医院住院治疗，共住院10多天，花费医药费7000多元钱，平均每天的检查费、药费、治疗费和住宿费共500多到600元，因疗效不佳，效果不大而放弃医院治疗，转而找民间中医治疗，吃中药10付而愈，花药费400多元。当问到医改与医院看病情况时，张女士说到：“医改提高了医药费的报销比例，也提高了各类检查费用，而且医院的检查明显比以往多了，在我见到的，无论什么病，到了医院几乎都是作全套检查，该做的不该做的都要做，一个小病光检查费就要花费上千甚至几千元，作为老百姓实在很无奈，就我这个小病，检查费就是几千元，而且用的都是外国进口的药物，即使如此也没治好我的病，还是后来吃中药治好的，我以前没有腰痛的毛病，现在出现了腰痛的病，也不知是不是那些外国药的副作用？”。

　　同事张某述。张某的弟媳妇是一普通农民，因生小孩而住院，在住院期间共花费各类检查费、药费、治疗费和住宿费共6500多元。在医改前生一个小孩也就2000多元，现在到好，生一个小孩要6000多元，一般人生小孩都困难。

　　从这几个事例中我们可以看到，新医改提高了医药保障范围和报销比例，可医院把医药扩大保障范围的人群和医药费报销的比例都当作了自己随意享用的蛋糕，而患者则成了待宰的羔羊。乱检查、乱用药成为医院将医保费占为已有的主要途径。

来源：《关注健康关注中医》

网址：http://jkzy111.blog.sohu.com/117396538.html