烤瓷牙的种类


    1950年,美国研究用低熔烤瓷与金合金联合制成修复体成功,1977年,我国开始研制非贵金属与瓷联合修复体。烤瓷修复分为金属溶附烤瓷和无金属烤瓷(全瓷冠)两大类。

    金属烤瓷是指先制作金属内冠,以此为基底,大约五个毫米左右,在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后,在真空烤瓷炉内烤制,使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高,瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面,可以弥补金属颜色的缺陷,充分体现自然牙的色泽和形态,且瓷与牙龈有较好的生物相容性不引起牙龈炎。 金属烤瓷又分为贵金属和非贵金属烤瓷两种两大类。贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属的金属内冠。其有两大优点:一是金属性质稳定,不会产生金属的游离离子刺激牙龈,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方基本不出现发青、发灰;二是瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况发生,缺点是成本较高,现在,欧美等国家主要应用此技术。

    非贵金属烤瓷一般是在镍铬合金上烤瓷。其优点是成本较低,缺点是金属性质不稳定,容易产生游离的金属离子,与牙龈接触方易出现一条发青、发灰的线,边缘密合度稍差,略影响美观,偶尔有崩瓷现象发生,目前,我国主要应用非贵金属烤瓷技术。

    无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠,属全瓷牙,主要出现在80年代后期,受瓷强度的影响(既全瓷比较脆),主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。由于全瓷冠具有金属烤瓷冠所无法比拟的对人体的绝佳的生物相容性及美观性,现在全瓷冠材料的发展已越来越好,硬度和强度已经逐步达到了临床的要求,已经逐步的进入人们的生活,并最终将替代金属烤瓷冠而为人们所接受。

现在比较高级的是贵金属烤瓷牙和全瓷牙:

    贵金属烤瓷牙:随着人们生活水平的提高,现在贵金属烤瓷牙已经越来越受到人们的推崇,但是它的价格昂贵,使人们在选择它的时候,希望对于贵金属的优越性了解的越详细越好。那么它到底好到哪里呢?根据我的所学以及临床了解,归结于以下几点,和大家探讨一下。

    1:极佳的生物相容性:贵金属的生物相容性的经几十年的验证表明它具有良好的生物相容性,人体对于它的排斥反应极低。

    2:密合度高,误差降到最低:贵金属的热膨胀收缩在金属里边极低,在加工烧结烤瓷的过程中,金属收缩比较少,可以保证良好的冠边缘的密合性。

    3:良好的金属延展性:由于贵金属含有一定量的黄金,,使得金属不是那么特别的硬,在口腔长期的咀嚼作用下可以使内冠逐渐越来越和基牙密贴以补偿内冠的不密合性。

    4:稳定的金属性质:贵金属使用的材料金属性质比较稳定,较少产生游离的金属离子,基本不会出现所担心的牙龈黑线以及金属对人体的不良反应。

    总的来说,贵金属也分很多种,具有代表性的银钯合金,金钯合金,金铂合金,金沉积等。它们的贵金属含量根据厂家品牌的不同而略有所不同。它们金属的优点由低至高应该是银钯合金,金钯合金,金铂合金,金沉积。但临床上应该区别对待,选择最适合患者的金属。

    银耙合金:内冠为暗白色,银含量是80% 左右,钯金含量10%左右,其余是一些微量金属。

    金钯合金:含黄金6%,钯金含量又的品牌47%,有的品牌70%,余为微量金属。。一般用它做桩核。

    金铂合金:基本分两种,一种是黄金含量89.5%,铂5.8%钯1.6%银1.2锡0.3%铟0.8%铱0.6%铁0.2%,一种黄金86.1%;铂8.5%;钯2.6%,余为微量金属。这两种基本差别不大。个人认为第一中做单冠比较合适,第二种做桥体比较合适。

全瓷牙个人比较推荐性价比较好的氧化铝全瓷冠:

    氧化铝制作主要由La2O3(镧),SiO2(硅),Al2O3(铝)和CaO(钙)组成,粒度大小20-300微米,有数种颜色.

  制作方法常规采用In-Ceram粉浆涂塑冠 (渗透陶瓷技术(In-Ceram).是与蒸馏水调拌成糊状后,涂布于预成的铝瓷底层外表面,经过渗透烧,于1100摄氏度熔融,通过毛细管作用渗入氧化铝底层微孔中,形成均匀的网状交联结构,可将氧化铝底层的抗弯强度提高约13倍。从而获得一种高强度、高韧性的玻璃-氧化铝两相复合锁结、均匀分布的复合体,其强度高达400600 mpa,(1mpa大约等于一平方厘米十公斤左右的压强)断裂韧性达4.49 mpa·m1/2,成为适用于口腔修复技术的高技术陶瓷材料。较之传统的齿科修复陶瓷,其强度提高了5倍以上。

  因此,氧化铝材料可以说具有全瓷冠的美观和接近金属烤瓷冠的硬度。

 凡是适合金属烤瓷冠的适应症的情况均可以考虑氧化铝全瓷冠修复,但是对于烤瓷桥体的修复则要根据具体情况 ,个别对待。