廖新波越来越大胆了。对于这位出格的副厅长,我越来越为他的政路担忧。他未来的政途何去何从,相信也是大家关注的话题。
廖新波,广东台山人氏,猴属狮子座,自认性情率直温和。吾秉信和为贵之铭,擎粤域医政之旗,肩负千斤责任重,祈终归大海作波涛。
最近看到有关廖新波的消息是,南方都市报的近期的一个报道标题是《廖新波表示:医改不能是卫生部唱独角戏》。“新医改方案年内能出台?我认为在两三年内方案能出台就不错了。”今年两会,卫生部部长高强曾透露新医改方案年内出台,但廖新波随即表示“这很可能又是卫生部一厢情愿的想法;医改不能是卫生部唱独角戏”。
廖新波解释,20多年来,医疗改革都是医疗卫生界的人谈论得多,很多的政策都是卫生部自己制定的,给别人的感觉就是,改革是医疗卫生行业和卫生行政管理部门的事情。人们也很自然地认为,医改不是你卫生部门的事又是谁的事呢?但回顾20年来的一些改革举措,有哪一项是成功的?医药分家、四降一升、产权改革、药房托管,都是卫生行政部门和医院自己一厢情愿的事,或者说是自己革自己的命,这种“革命”会成功吗?因此,医改绝不能是卫生部唱独角戏。
廖新波身份是广东省卫生厅副厅长,这不是明摆着与卫生部唱反调吗?对于这位出格的副厅长,我越来越为他的政路担忧。
廖新波从来就不是一名保守的行政官员,从质疑“断骨增高”、“开颅戒毒”到向“民营平价医院”“公立大医院外购药”开火,他的“出位”言辞不断。
卫生部部长高强在很多场合也强调医院不要市场化,强调从改革开放以来,我们国家没有哪一个文件提出医院要走市场化的道路。对此,廖新波认为,事实上,很多政策,都是在走市场化,比如说行政管理,卫生部门都认为哪一家医院能够创效益,哪一家医院就是经营好的医院,用市场的观点就是这样,没有效益怎么能说是好医院呢,这是典型的市场化思维。卫生部
他说,巴西也有私人医院,它提供的是一些高层次的服务。在中国,正相反,公立医院提供高层次服务,私人医院反而提供低端人群的医疗服务。而且有关部门的官员也希望民间资本进入低端市场,这有可能吗?这就要求我们去学习,去认识“公共品”的属性了。
廖新波认为,过去改革实验中出现了一些偏差,这个偏差就是政府试图“逃离现场”所造成的,让市场来背这沉重的担子。目前除非国务院制定一份框架性的指导意见,具体由地方去制定。“我们过去讨论了10年的城镇医疗体制改革方案十一稿了,最后还是夭折了。如果政府还是以前的态度的话,医疗改革将一事无成。”
廖新波提出一个高层次的“以药养医”的办法,他认为,如果我们既不想损害我们医药产业的发展又要发展我国的医疗卫生事业,国家就应该拿出那部分医药产业获得的利润用以补贴医院,这样才能降低医院看病的费用,当然这只是一个理想的方式。国家不给医院补贴,医院要生存就只有以药养医,多赚点差价。
他不但与卫生部的意见有不一致之处,就是与同僚也有着相左的观点。如就广东药品挂网招标一事,他表示“药品招标仍渺茫,因为一味追求降低药品价格而不制定医院的补偿措施或给药厂补偿,这种单方面的‘改革’只会损害医院的利益,只会损害患者的利益。”但主管此次药品挂网限价竞价工作的广东省卫生厅副厅长张寿生却表示,此次药品挂网限价竞价主要目的是“挤”出虚高药价,这是必须做的事情。如果有可能的话,政府能加大投入当然是件好事。
在政路上,廖新波明显没有按照从政潜规则出牌,这也正是我所忧虑的。或许,我的担忧也是多余的;他或许早把政路前程置之度外。他曾认为自己“只是履行我自己的社会责任而已。如果一个官员,连基本的社会责任也没有,连他还配当官员吗?”而一个政府能够容纳他这样的一位官员,则显示出政府的开放与民主。
因此,我们都无须庸人自扰了。