下面是我在血液肿瘤内科的时候和一个病人家属的对话,之所以把它记下来,是因为对话的内容有点类似于普及医学知识的效果。病人家属是个年逾八旬的老人,走路都有点颤颤巍巍的。
老人:医生,你好,3床的XX你知道吧?
我:你好,嗯,知道,什么事?
老人:我是他的父亲,我今年已经八十多了,我是个老红军、老革命。
我:嗯,哦,您好,请坐,有什么事?
老人:我儿子的病我知道一点,但是到底得的是什么病,我想了解一下。
我(翻了一下病历后):他得的是M3,急性早幼粒细胞白血病,是白血病的一种,老百姓也有叫血癌的(PS:)。
老人:哦,急性早什么白血病?这个血癌到底是什么癌?
我:是急性早幼粒细胞白血病。血癌其实并不是一个长成一个肿块一样的癌症。我们身体里面有一种专门用来造血的细胞,我们把它叫做造血干细胞。血癌其实就是因为身体里面的造血干细胞突变了,变坏了,变得不正常了,变成癌细胞了。然后这个癌细胞它就拼命长,把身体里面的养分都吸干了,正常的血细胞倒反而造不出来了。
老人:那个什么什么干细胞,它变坏了?
我:是的,是变坏了,是造血干细胞变成了癌细胞。
老人:那有没有把办法把它再变回来?
我:没有,但是我们用化疗的药物可以把它杀死。不一定能全部杀光,但是至少能杀死一部分。
老人:那现在我儿子的癌细胞杀的效果怎么样?
我:恐怕不是很好,我们把他的骨髓抽出来化验了一下,里面都检查到耐药基因了。
老人:耐药基因是什么?
我:就是说,那个癌细胞对我们的化疗药物耐药了,有抵抗力了,杀不太死了。
老人:哦,那这个什么血癌,会不会转移?
我:会转移。
老人:会转移到哪里去?
我:这个癌细胞就在血里面的,血流到哪里癌细胞就有可能会转移到哪里,像脑子,肝脏,脾,骨头,还有眼睛、皮肤都有可能。
老人:哦,跟着血走,血流到哪里,它觉得合适就生根发芽了,就发展起来了?
我:是这个意思。
老人:怎么就和红军的游击队一样,到哪里就在哪里建根据地。
我:有点像。
老人:那我们为什么会得这个白血病?我们家里人都很健康的,也没有什么亲戚听说过的白血病的。
我:白血病的病因其实到现在还不是很清楚。除了和遗传有一定的关系,其他的像EB病毒,HIV病毒(就是艾滋病的病毒)感染,放射线比如X射线、r射线,还有一些化学物品像苯都有可能引起白血病,但是具体什么原因研究的还不是很清楚。
老人:哦,是这样阿。你们西医对付白血病主要就是化疗?那中医中医治白血病效果怎么样?
我:现在,治疗白血病比较成熟的就是化疗,通过化疗药物来杀死白血病细胞,缓解症状,延长寿命,如果能到达完全缓解那就是最好了。中医中药治疗白血病到底有没有效果,这个我们也不是很好说,可以是一个考虑的方向,但是现在治疗白血病主要还是靠化疗。
老人:哦,谢谢了,现在我知道了,原来白血病就是那个造血的细胞变坏了就是白血病了,谢谢阿。
我:不客气,请慢走。
看了上面的对话,如果还有关于白血病的问题,欢迎一起探讨。
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