人人享有卫生保健的理想和现实的差距

　　

　　刘牧樵

　　

　　

　　我国提出的“健康中国2020”战略，是令人激动的，到2020年建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。当然，这一战略也分三步走：第一步到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现《卫生事业发展纲要》规定的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；第三步到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康...

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美国医疗领域最高质量奖——波多里奇国家质量奖

刘牧樵

一家以“提供超越的医疗护理服务，以达到最广泛感受的医治。”为使命的医疗中心，获得了2007年美国波多里奇国家质量奖的得主。这家名为仁惠的医疗中心（(Mercy Health System)）位于威斯康星州和伊利诺斯州。在两州的2 2个城市拥有64个点，有员工3856名，其中285名是医生，门诊量达到了1百万人次，年收入有5亿～1 0亿美元。18年前的1989年，仁惠医疗中心门诊量为仅为89，000人次／年，员工589名。仁惠的医疗中心有着突出的表现。在...

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 <<医院管理文集>>前言

不小心在两年之内竟写了20多万字的“博客”文章，写作的基本功，自然得意于曾经做了8年的专业编辑工作。本文集内的文章除了专门为杂志而写或接受采访外，几乎都是一气呵成的，改都没有改，写完了就帖到自己的专栏或博客上了，由于工作忙，甚至有的文章连看的时间都没有了。这次不得不重读一遍，颇有感慨。

把自己的观点用文字表达出来，让全世界的人都能够看到，这是在以前想都不敢想的事，互联网改变了世界，我们每个人正在成为“新数字时代民主社会”的公民。难怪《时代》周刊2006年年度封...

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海口医院印象

长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵

这次的海口之行有着特别的意义，是在海口的宾馆里看的奥运会开幕式！是15年后的第二次来海口，朦胧中只记得当时很有名的海口宾馆和秀英港的海滩，还有不变的海滨自然特色风光。

翻看海口市地图，在略呈长心形的海口市，医院主要分布在美兰区和龙华区，只是海南省人民医院却在比较远的秀英。海口市常住人口176.68万人，2007年末全市有各类卫生机构711个，拥有病床位7029张，其中医院有40所。

我去的第一家医院是位于海甸岛的海口市人民医院。当时，我太太在宾馆突然腰痛，行动都很困难，非常象去年那次。这就又遇...

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香港医改启示之五：借用外脑，专业咨询

长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵

对于我国医改方案的出台，我和医生哥波子{廖新波}有相同的看法，坚持认为医改方案今年内不可能出台，他认为：我不是不看好“方案”出台，而是因为改革，尤其是医疗改革非常艰难。他还认为：我看过也讨论过医疗改革大方案，虽然都有提到政府的作用和职责，但是我总觉得没有很好地体现该如何做。如果我们依然片面地强调“减轻国家负担”，不切实增加医院的投入，而且法律化它，我们的医疗改革将继续处于“灾难深重”之中。我始终认...

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香港医改启示之三：香港医院管理局的管理模式

长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵

香港医院管理局的成立是香港医改的结果。在医院管理局尚未成立之前，香港的公立医疗体系的管理与决策，皆由政府卫生福利司（1997年后改名为卫生福利与食物局）负责统筹，就有关政策做出决定。香港的公立医院分两类：第一类属政府机构，由卫生署直接领导，经费由政府直接拨付；第二类由10多个不同的宗教、慈善团体举办。因此，香港的公立医疗服务是通过政府医院及辅助医院提供的。由于这些医院各有不同的管理构架、制度、机构文化、传统、员工薪酬、福利条件及发展方向，严重影响整体资源分配，服...

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香港医改启示之二：香港医疗制度有问题吗？

长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵

香港医疗保障制度基本上沿袭了英国的全民健康服务制度，由政府直接主办一体化的医疗健康护理服务，为市民提供高质量、全方位的医疗健康服务。市民也可以自行购买商业健康保险，享受商业健康保险有关待遇。但是，由于香港公立医院提供的服务质量高、收费低，市民一般都选择公立医院提供住院和专科门诊服务。

香港早期的医疗服务主要由慈善机构提供。1872年，在一些华人领袖的支持下，东华医院兴建，成为全港第一间私人慈善医院。20世纪中以来，政府一直是公立医疗服务的主要提供...

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香港医改启示之一：公开咨询，全民讨论

长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵

我国医改方案的点滴信息，都是从媒体的报道中得来的，有说有八套方案，有说有十套方案，至于方案的内容就更是五花八门了，很多卫生部门或医院的朋友告诉我，我国的医改方案今年就会出台，令我满头雾水。曾经自己也满怀热情为国家发展改革委员会的“医改建言” 栏盲目地写医改建议。结果是成千上万人的医改建言就石沉大海，没有了消息。

世界各地的医疗系统都面对愈来愈大的挑战，如何改善医疗服务的可及性、提高质量和控制医疗成本及开支等成为了世界性的难题，香港自然也不例外...

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三亚医院印象

长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵

人间天堂，美丽三亚。2008年8月10日,躺在亚龙湾天域度假酒店外的沙滩椅上，金子般的沙滩，澄澈的海水，碧蓝的天空，观潮听海，踏沙逐浪，好不胜意。在留连于三亚美景的同时，我还是花了2个半天的时间去参观三亚的医院。

其实早就在车上看见过三亚市人民医院非常气概的建筑面积20764平方米的门急诊综合大楼及4000平方米的楼前广场，感觉在海口都没有看到这样漂亮的医院。九层的门急诊综合大楼玻璃钢架的前庭显得很气派，只是挂的牌子从左至右是：广东省人民医院合作医院、广州医学院第二附属医院技术指导医院、三亚市人民医院、辽宁医学...

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