作者文章归档：刘牧樵
价值观——才是我国医疗改革的核心问题
长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵
几乎所有的国家和地区都面临医疗改革的问题，人们所关注的往往只是医疗体系本身所存在的问题，就事论事是我们贯有的思维模式。如果我们把医疗卫生系统放到一个更大的社会系统中去观察时，我们就会惊讶地发现，价值观才是决定医改成败核心因素。
英国《泰晤士报》曾做过一项调查，在回答“你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什么”时，46%的人认为是NHS，18%的人认为是福利制度的建立，第三位才是赢得二战的胜利，占15%。可...
医院JCI、ISO9000、六西格玛质量管理体系的启示
长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵
在现实中，我们往往是站在JCI、ISO9000、六西格玛等的角度来讨论医院质量管理，或者把医院质量管理看成是医院管理的全部，其实，医院管理的含义远远超过我们现实中应用到医院里的各种各样的管理方法。
完全是针对医院而设计的、贯彻“以人为中心”的服务理念、促进医疗质量提高的JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）医院认证，是世界上最早开展医疗机构评审的国家美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）下设的国际联合委员会（Joint&nb...
我国医院职业化管理趋势
长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵
随着我国医疗卫生事业的发展，“医院职业化管理”也被提到了议事事程，1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出：“要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化的管理队伍。”。特别是我国于2001年12月11日正式加入世界贸易组织(WTO)后，“医院职业化管理”的提法逐步得到越来越多的医院院长的认同：大家认为，我国医院管理已经进入“职业化管理”时代。卫生部在２...
成都医院印象
长沙东西现代医院管理服务有限公司 刘牧樵
医院是一个公共场所，但是去医院的人基本上是寻求健康帮助的。所以，就没有人象我这样，每到一个城市，象逛公园一样一家一家去参观。于是，也就有了我独一无二的“城市医院印象”的系列文章，最早是从2003年开始的。后来，就成为了一种习惯。之所以写医院的印象，是实在没有时间把每个医院都了解的那么透彻。不过，从医院管理的角度，在现实的医院中发现一个亮点或寻找到一个存在的问题，都值得我们去认真的思考。特别是在新医改后，医院将会面临更加严峻的管理挑战，而不是万事大吉。
我...
现代医疗技术发展趋势
刘牧樵著《医院六系统管理》节选
在第三次科学技术革命的带动下，20世纪的医学技术也发生了三次革命。1935年氨苯磺胺被证实具有杀菌作用，40年代实现了人工合成磺胺类药物，促进了医药化工技术的快速发展，这是第一次革命。1943年以来，青霉素大量应用于临床，人类获得了特效治疗细菌感染性疾病的手段和方法，开辟了抗生素化学治疗的新局面。第二次医疗技术革命发生在1970年代，最重要的标准是电子计算机X线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就。发明者亨斯费尔德和科马克共同获取1979年诺...
我国新医改后医疗卫生人才面临的挑战
摘自刘牧樵著《医院六系统管理》
根据新医改方案，加强医药卫生人才队伍建设是医改的一项重要目标。特别提到加强基层医疗卫生人才培养培训，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度，促进乡村医生执业规范化。建立住院医师培养制度，完善继续医学教育制度。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。稳步推动医务人员的合理流动。研究探索注册医师多点执业。如果要建立一个高效的卫生系统，医药卫生人才建设当然是重中之重。
医药卫生人才的培养，首当其冲的是教育。八十年代中期，我国的医学学制确定为三年制、五年制、七年制三种基本学制。随着医学教育的发...
我国新医改后医院管理面临的挑战
《医院六系统管理》摘要
长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵
新医改到底会给我们医院管理层面带来什么样的变化呢？可以肯定地说，变化是巨大的，甚至是革命性的（和现行的管理模式比较），在此之前的很多医院管理思想和方法将会发生变化。在医院环境如此迅速变化中，计划管理的模式必然会被打破，医疗卫生行业和其他的行业一样，将会产生无法预计的结果。所以，完全相同的克隆型的医院管理模式不再存在，我们需要一种新的医院管理思想和方法，给医院注入新的血液。医院的战略不再是非常详尽、自上而下的旧模式，我们需要用一种弹性的方法...
新医改最大的问题是没有找到问题就去解决问题
长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理 刘牧樵
改革开放以来,我国的医疗体制就一直在改革,最乐观的是响应世界卫生组织977年在第30届世界卫生大会上作出的决定：“2000年人人享有卫生保健的目标”。当时的中国领导人表示：“我国政府已宣布支持世界卫生组织为之所做的一切努力，积极促进这一目标的实现”。尤其要把“保障农民健康，提高人口素质纳入社会经济发展总体目标，使卫生事业与经济的发展同步增长。”据此我国制定了《我国农村实现“20...
我国医院需要综合管理思想和方法
《医院六系统管理》节选
长沙东西现代医院管理服务公司总经理 刘牧樵
所以，我们应该认识到，应该有一种比JCI认证和ISO9000 质量管理体系认证更为全面的评价体系，来对医院进行认证或评价。世界上影响最大的质量奖项之一的美国马尔科姆·鲍德里奇国家质量奖，就是这样一个奖项。鲍德里奇国家质量奖产生于1987年，最初只对企业进行评奖，1999年开始扩大到医疗卫生组织，2002年才有第一家医疗卫生组织获奖，但参奖医院组织逐年增多，其中2006年有45家医院申奖，8届中累计有161家医院参奖，6家医院获...
医院管理的帕累托法则（80/20原理）
《医院六系统管理》节选 刘牧樵
几乎所有的医院院长都抱怨工作忙，压力大。找他的人太多：科室主任、普通员工、药商、器械商、媒体、上级领导、患者，简直是五花八门；他要管的事也太乱：报销的、解决纠纷的、采购物资的等等。由于医学的特殊性，我国医院的院长一般由专业人员担任，因为院长的很多决策实质上是以医学为基础的决策，而不仅仅是企业经营层面的决策。不懂医学的人，往往不具备洞察未来医学发展趋势的眼光，很难在重大战略问题上发挥有效的决策权。一个外科医生出身的医院院长，不敢放弃自己的业务，一年下来，要做160台手术。还要参加大大小小200次...