儿科医生之荒不能继续再荒
李华新
编制床位56张，大部分时间都要在走廊中加床，最多时要收治120多个病人。江西省儿童医院是全省唯一一家三级儿童专科医院，它的呼吸科是全省加床最多的科室之一。除夕当天，呼吸科主任李岚的门诊病人近百人，住院患儿也达到70多人。2016-02-25 07:25:45 来源： 新华社）
各地普遍存在“县医院不收，市医院没床位，大医院要排队”的现象，对于绝大多数家长来说，带孩子去儿科就诊是一个备受煎熬的过程。
儿科如今陷入一个困局——病人越来越多，医生却越来越少。而面对这样的困境，各地医院尤其是省级以上的大医院，似乎也是没有更好的办法来予以有效缓解。
国家卫生计生委24日公布的数字显示，我国共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业(助理)医师数为11.8万人，每千名0至14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，而美国的这一数字是1.46人。
据统计，我国儿科门急诊量年诊疗人次4.71亿，占全国门急诊总量的9.84%;出院近2162万人次，占医疗机构总出院人次数的10.3%。医疗机构每个儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍;年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业(助理)医师的2.6倍。
而儿科护士值夜班的频率也是很高的，一年下来几有三分之一的时间在值夜班。同样儿科医生的工作量也很大的。而且随着儿科医生的流失，这种工作量只能是不断增加。
在江西省儿童医院，加床是常态。医院编制床位1200张，最多时收治1700多位住院病人，平均每天住院人次1425人，这相当于每天有200多病人住院需通过加床解决。
国家卫生计生委24日公布的数字显示，我国共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业(助理)医师数为11.8万人，每千名0至14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，而美国的这一数字是1.46人。
2015年全面取消“以药补医”前，一个体重10公斤孩子的用药量最多只有一个成人的四分之一，这也就意味着同样的工作量，儿科医生的奖金可能只有其他医生的四分之一。
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉认为，儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点，长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。此外，最让儿科医生纠结的是一个“患”字——担心医疗风险大、担心医疗纠纷多、担心患者家属不理解。
种种弊端已经使得儿科医生有些苦不堪言了，而且同样的付出所得到的回报太少了，在当下医生也同样要面对社会负担和面对生活压力，如果不能进款出台有效的办法提高儿科医生的收入，那么随着全面放开二胎生育后，对于儿科的医护人员的需求就会陷入一个非良性的循环，而这一问题似乎在国家层面并没有相应有效的应对！
有关专家认为，虽然，医改全面实施对于儿科医生的收入会有所改善，但儿科医生负荷重、工作时间长，如果不能从经济方面有更大的体现，很难保障儿科医生队伍的稳定性。
（济南 李华新）