女性肥胖的来龙去脉与减肥的正确方向
文/戴征清 2014年10月23日
近30年来，肥胖日益成为中国女性的“天敌”。肥胖对于女子来讲，最少有三大害：1、伤心。摧残日渐成熟的心灵，萎缩本该膨胀的信心：老公不再那么爱？外人也不咋青睐？偶尔还被减肥广告骗？2、伤身。左右为难，恶性循环：随心吃-长膘-变懒-得病；忍住吃-虚弱-只能懒-得病。3、伤钱。因为胖，衣食住行就是比瘦子多花钱；想不胖，也得花钱，而且不少花冤枉钱。你们对于肥胖的担忧、烦恼，除了少数人是青少年时期就有，绝大多数是伴随着“婚、孕、产、哺乳和步入中年”这些节点的吧？对此，你一定有很多心中的疑惑和无奈，我会一一给大家解答，未尽之处，你问我答。
先解一下“肥胖两个字吧”。肥：身体（皮下）含脂肪多，（像一件衣服）宽大饱满、松散下垂、多皱褶。胖：体内（脏器）含脂肪多，膨胀，胀大，古代祭祀用的半边牛羊猪肉。虽然现在有些混用，但从中文本意讲，肥，更侧重于局部，比如“臀肥、腿肥、腰肥、脸肥”；胖，更侧重于整体，比如“这个女人好胖哦”。
肥胖，就是“体重超标”和/或“脂肪偏多”，也就是说你可能是“整体的胖”，可能仅仅是“局部的肥”，也可能是“整体的胖+局部的肥”。你现在可以粗算一下：你拿身高（这里假设是165cm），减去105，得到一个数字（这里按假设是60），得到你的标准体重数值（这里按假设是60公斤），你现在的实际体重超过这个标准数值就是“体重超标”，低于这个数值就是体重偏轻。
你还可以用体重（公斤数）÷身高（米）的平方（也就是除两次），得到你的身体质量指数（BMI），如果在24及以上，都算超重。当然，你还可以去找仪器、答问卷或目测估算自己的体脂率（一般认为大于28%就算偏高）。但是，脂肪是否偏多，你自己很容易搞清楚，不用测也知道。真正对你有意义的，是你要知道自己体重是否超标。现在很多“其实体重偏轻”的女性，却在被“局部肥胖问题”所困扰的。比如腰围大于80厘米，腰围÷臀围大于等于0.8，都表明你（局部）脂肪偏多。
二、女子“肥胖”从哪里来？
总体上讲，女子肥胖也逃不出“吃得多消耗少”这个圈。别跟人说，你真的没吃什么。“喝白水都长肉”只是个不美丽谎言，看看你家的存款怎么来的，就该知道“只要持续的收大于支”，就会不断增加“存款”。所以，你如果有肥胖问题，那一定是“不管你吃进去多少，但消耗一定更少”。所以，肥胖的本质，是你的新陈代谢出现了“进多出少”的状况，“消化系统”的“收入”大于“人体消耗”的“支出”。
什么是新陈代谢？通俗地说，就是你吃进食物，经过口胃消化，在益生菌的帮助下，在小肠大肠分解和吸收，再直接利用消耗，或变成自己的肉体的“收-支/存”的过程。其中的葡萄糖、脂肪和蛋白质都是身体依次优先利用的能量，糖不够了就调用脂肪，再不够就动用蛋白质；反之，血糖和储备糖有多，那就变成脂肪存起来，堆到皮下或脏器那里。
先说什么导致你“进多”：
1、有意识的行为。比如“应酬多、夜宵多、美食多”让你“管不住嘴”。
2、无意识的行为。比如你用吃东西发泄情绪的习惯，根本不用思考，也管不住，“高兴了大吃，不爽了也是要吃”。
3、导致容易贪吃的疾病。我现在没行医执照，这个就不多说了。
再说什么导致你“出少”：1、有意识的行为。比如“不愿意动、没力气动或者没时间动”让你“不怎么动腿”，或者你没有什么体力活要干。2、无意识的行为。比如，脑力劳动可比体力劳动更耗能，但你却属于不爱动脑子的人，宁愿关注“都教授”，也不花心思琢磨自己的（肥胖等）切身问题，甚至也怎么不操心家庭事务。3、你的肠道益生菌不帮你“出”。它们本来量很大，有几百亿个，每次占到你粪便干重的两三成；但是，后来，它们都因为食物中的农药、还有你老吃抗生素等原因都“快死光光了”，就不能再像你当年那样帮你消耗食物中的热量了。只要人还能喘气，肠道还存在，就是功能再弱，吸收葡萄糖的本事还是有的，所以，你可能缺维生素、蛋白质、矿物质，但惟独不容易缺糖分，这些富余的糖分，就是你最终导致肥胖的根源。
4、你的内分泌不行了。雌、雄、孕，这三种激素在你体内都存在，就像“一家三口”，如果它们的量合适，比例和谐，就能“照顾好”女性那些性征的地方（如乳房就有雌孕激素的受体），你就是个标准的、充满活力的女人、美人，可能很窈窕，也可能丰满得爽心悦目、恰到好处；可是随着年龄增大后卵巢功能的自然衰退，或者避孕药的干扰、不良的孕产哺乳情绪饮食活动等刺激，“一家三口”失去了原有的“平衡与和谐”，尤其是“左右女性活力”（包括间接影响到的整体的新陈代谢）的雌激素的水平一个劲往下掉，“它不能照管好该管的事情和地方”了，那你要么“直接就胖”，要么就是“肥得不是地方”。
5、你的能量代谢出问题了。西医可能会说你（好像像你父亲或母亲一样，到了这个年纪就）微血管、淋巴循环不好，（尤其是皮下脂肪这些缺少血液循环的地方）营养物质没法快速有效地代谢掉，所以你是个“低能耗的人”。中医则则会讲出更多的“道道”，比如，哎呀，你是“痰湿”为主的体质啊，脾虚啊，“对五谷精华的运化不良”，而且水分总是排不出去呢。或者说你：“气虚体质”，一动就喘，天生懒人；“阳虚体质”，就怕出汗，也是懒人坯子；“血瘀体质”，“交通不畅”，哪都堵啊，好东西也运不出去啊。
6、夫妻生活的“质和量”不行了。这个属于个人隐私范畴，大家看过就行。高质量的夫妻生活的好处n多，直接影响到生理和心理，内分泌和代谢；如果这方面做不好，很容易就“我还恨肉多”。
总之，不管是出于“主动的”，还是“被迫的”；也不管是“天生的”，还是“自找的”；只要具备“多吃多占”的事实行为；同时，缺乏了生命活力，新陈代谢的能力下降了，又不缺吃喝，又没什么益生菌帮你，甚至夫妻生活也是不能保质保量的话，肥胖的概率一定是很高的。反过来讲，这一切，也正是需要化解之处，如能能够全部调整到固然最好，就算仅能得其一二，你的肥胖问题也是有救的。
三、女子“肥胖”向哪里去？
减肥，事关幸福指数，必须费点脑子琢磨，把“状况”（前因后果、来龙去脉）搞清楚先。这里我给大家的建议是：
1、花脑子搞懂肥胖和减肥有关的问题，确立自己的“主心骨”，再开始行动。“是不是体重超标，胖到什么程度，是不是爸妈给的”，知道一下就好，不要纠结；自己有哪些容易导致肥胖的行为需要改变一定要搞清楚，并设法落实，实在搞不定也就算了，或者找专业人士求助。不能再像以前那样人云亦云，不知所以然，那样很容易吃亏的。
2、用中医的办法调理你偏颇不利的体质。西医说基因是很难改变的，基因所决定的你的器官组织系统也是相对固定的；但中医体质是随着个人生活方式、地域、年龄、情志、五脏六腑等变化的，都是可以调的，不是宿命的、固定不变的，否则体质的不利状况将让你很难彻底解决肥胖问题，同时，改善了你的中医体质，你还会获得一系列的美容美体抗衰老好处，不仅仅是肥胖问题，其它美容美体问题也好办，还会带来健康的好处，可谓一举多得，斩草除根。
3、西医说的两个要点可以下手：
一是内分泌。内分泌很影响新陈代谢，不平衡就该调，平衡了也该养，这方面中医、美容院（如康曼）和养生会所都有一些好办法。
二是益生菌。现在的饮食环境，加上药物滥用，等你一旦成年，肠道内的益生菌早就支离破碎，死得七七八八了。益生菌干重能达到2公斤，可以帮助人体消化分解食物，合成一些营养物质，也能帮人“吃掉”很多多余的热量食物，是参与人体新陈代谢的极其重要的因素。肠道内缺乏益生菌的人是活不好的（医院内用抗生素杀光益生菌后的病人，马上就会“二重感染”真菌活不下去）。现在市面上包括酸奶在内的益生菌，能活着到达肠道并留下来的极少；如果你找不到，那就尽量注意不滥用抗生素，慢慢的，随着你吃一些难免带菌的食物（尤其是正常发酵食物），也能像我们小时候一样，逐渐恢复一些肠道菌群。
4、偶尔可以尝试断餐。在医生同意下，在成功体验人士指导下，你可以尝试几天、一周的断餐，用其它低热量但营养全面的食物（或者按中医的说法，选取蔬菜瓜果谷物和豆类为主食）替代一阵子，尽量不吃肉食，让消化系统得到休息，让体内的毒素能够多多排出，也不失为一个好办法。
5、生命在于运动。减不减肥都该适度运动，五个重庆搞得很绿化，不像北京雾霾多，能动一动就多动一动（阳虚的别动出太多汗），毕竟多动的胖子可能比懒动的瘦子更健康。
总体上讲，你最好能有意识地通过吃一些发酵的生食（但阳虚体质喝脾胃虚弱者不宜多吃生冷之物，其它能否多吃还要根据具体的体质情况和亲身实践去判定），逐步恢复肠道益生菌群，然后晚上少吃一点，适当运动，把情绪控制好，调理好自己的内分泌，一般来讲，维持体重不增加是可以达到的。必要时，你可以采取一些稍微激烈点的做法，比如加大运动量，或者采取短期代餐断餐的方式突击一下，也是可以的。
什么样的减肥目标是该追求的？
1、不应伤身。如果不是严重的肥胖病症，就不该用药物（抑制食欲等方法）或手术方法去减肥；如果你很明白自己肥胖的前因后果，那就不会轻易尝试“泻肚子”脱水还伤伤胃必然反弹的“减肥茶”；如果你懂得每天需要吃进一定数量（最好是天然的）维生素A-Z，你就不会每天忍饥挨饿去减肥。
2、不能伤心。减肥不应以完全失去美食机会、正常饮食习惯和生活方式为代价。比如，除非你有疾病不能吃火锅，如果在重庆生活还不让你吃火锅去减肥，那你一定会很伤心；而且不准你吃火锅，还有什么办法消除居住山城所带给身体的寒湿之气？
3、适度伤钱。如果你真的能花点心思琢磨自己肥胖这档子事儿，不断向专业达人、向自己的身体、向自己的亲朋学习，那个时候，银子才会是真的好帮手，而不是误导你。
4、能改善或提升体质。这里说的体质，既有一般意义上的身体素质（包括精气神的状态），也有对中医偏颇体质（除平和体质外）的调整。
总之，唯有改变以往过旺的食欲和过大的食量、不当的饮食取向（比如喜欢吃肥甘厚腻食物）、不良的饮食习惯（比如喜欢晚上猛吃，吃了就睡）、不伤肠胃(健康的胃肠道“懂得”合理适量地摄入能量，肠道微生物会帮助我们“吃掉”多余的食物）、有过量进餐时的补救机会（也不必剥夺对美食的口腹之欲），结合适量的运动，才可以在不反弹和确保生活质量之间寻求最佳的平衡。"
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