日前,鉴于目前抗生素滥用情况严峻,笔者曾在评论某新闻报道时呼吁合理使用抗生素。2011年4月27日,新浪网的一篇报道再次引起了笔者的关注(http://news.sina.com.cn/s/sd/2011-04-27/190022369430.shtml)。虽然该报道意在揭露医院收费“黑洞”问题,但笔者更关注的是医疗机构在整个治疗过程中抗生素的使用情况。
据报道所称:医院在治疗过程中共使用了10种抗生素,在抗生素的使用过程中存在针对性不强、欠规范、较高档、更换抗生素没有明确依据、剂量偏大、抗生素使用不当等问题。可以说,已经涵盖了目前抗生素使用存在的基本问题。 虽然,自青霉素应用于临床,抗生素的广泛应用挽救了无数生命,而且抗生素在某些疾病的抗感染等治疗上不可或缺,但是使用抗生素的确应该慎之又慎。据调查,在中国住院患者中,抗生素的使用率达到了70%,外科患者更是几乎人人使用,比例高达97%。就因为如此大范围、高频率使用抗生素,已经引起了许多病菌对抗生素的耐药性。不知道大家是否还记得,在英美印度等国家小规模爆发的超级细菌,这所谓的超级细菌其实并不是一个细菌的名称,而且一类细菌的名称,它们对几乎所有的抗生素都有很强的耐药性,试想想,如果所有的药物对于这样的细菌都毫无作用,那人类面临的将是什么样的灾难?
虽然我国早已颁布了《抗生素临床应用指导原则》、《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》等用药规范,但这些规范的实际执行效果却很差。究其原因,既有利益链条的作用、也有卫生主管部门执行不力以及其他因素的影响。因此,笔者在此再次呼吁,全社会都应该重视抗生素的合理使用。为此,笔者建议卫生行政管理部门加强对抗生素的应用管理,整合规范抗生素市场秩序,建立医院抗生素使用率监测系统,不定期对医院的抗菌药物的使用情况进行评价并向社会公布,同时还要做好在公众中的宣传,正确引导公众的使用行为。