沙拉，72岁单身老妇，自家房门前跌倒，经救护车送达旧金山市某综合医院。患者被诊为左股骨开放性骨折，需要外科手术；非胰岛素依赖型糖尿病及相关的外围血管疾患。住院5天出院。医院应当收取多少医疗费？或者，联邦医疗保险将支付医院多少钱？

　　第一步：医疗标准价格计算（Calculating the Standard Rate）

　　医疗标准价格 = 劳务费 + 非劳务费 = 住院患者医疗服务的经营成本。

　　该医院为旧金山市区之内，采用美国大城市医疗价格。

　　大城市医疗标准化联邦价格：劳务价格 = $2,809.18；非劳务价格 = $1,141.85。

　　第二步：薪资系数调节（Adjusting for the Wage Index Factor）

　　旧金山薪资系数 = 1.4193（当年）。

　　劳务部分的大城市医疗标准化联邦价格 X 薪资系数 = 住院患者基本医疗价格

　　沙拉住院医疗的劳务调节价格 = $2,809.18 x 1.4193 = $3987.07

　　沙拉住院医疗的基本医疗费 = $3,987.07 + $1,141.85= $5,128.92

　　第三步：诊断相关组（DRG）权重调节（Adjusting for the DRG Weight）

　　DRG权重反映一般本人在同一诊断相关组内诊断治疗的平均预期水平

　　国际疾病分类编码：MDC 8（髋股外科手术）

　　髋股骨折外科手术的相对权重 = 1.8128

　　沙拉 > 17岁；有合并症

　　权重调节后沙拉住院医疗的联邦医疗保险补偿价格计算：

　　（$3,987.07 + $1,141.85）X 1.8128 = $9,297.71

　　第四步：贫穷患者比例失衡津贴计算（Disproportionate Share Payment）

　　该医院患者群体的贫穷患者比例较大：比例失衡调节系数 = 0.1413

　　比例失衡津贴 =（$9,297.71）X（1+ 0.1413）= $10,611.47

　　第五步：教学医院津贴计算（Indirect Medical Education Payment）

　　间接医学教育调节系数 = 0.0744

　　该系数和比例失衡系数相加再加1=该医院为该患者医疗服务的调节价格

　　沙拉住院医疗的实际补偿价格 = $9,297.71 X（1 + 0.1413 + 0.0744）= $11,303.23

　　第六步：额外支付（Outlier Payments）

　　患者住院5天

　　医院为该患者付出的医疗成本 = $9,983.64

　　医院获得补偿金额 = $11,303.23

　　如果沙拉的住院医疗成本超过联邦医疗保险补偿价格$14,050，医院可以要求额外支付

　　大致上，我知道国内医师护士挣多少钱（不是基本工资），但是，我不知道，患者出院的医疗账单，包含了哪些费用，不知道总算起来，保险公司报销多少，病人自己支付多少。其它的“中美对比”，可能更加有意义。如果你知道，希望您填写下表“中国”部分的空白。谢谢您！

　　其实，我们不应当换算为美元。因为，我们挣了钱，是在中国买东西和消费，不是在美国。