令人感动的总理，脆弱的医疗保障

　　文/张增国

　　据来自京华时报2月18日的消息，前天下午2点多，因无钱医治身患白血病的儿子，河北人李贵树夫妇决定放弃治疗。在天津火车站，他们偶遇结束在天津调研准备返京的温家宝总理。温总理得知情况后，当即指示将这名2岁男童小瑞送京治疗。昨天上午，小瑞正式入住北京儿童医院血液病房第一病区接受治疗。
 

　　笔者打开网易评论，有网友写道： “对总理是感动；对患儿是幸运；对社会是无奈。” “好总理啊！但是我们现阶段主要的任务还是建立普通百姓大病医保，什么时候能够实现诸如艾滋病、癌症、白血病等免费治疗，那样人民才能走向共同富裕，毕竟看病是制约人民富裕的最关键的障碍。我们感谢总理做的一件小事，但是我们更多的是期待政府所作的大事，毕竟救助一两个人在全国来说是沧海一粟。”

　　中国改革开放以来，医疗卫生体制发生了很大变化，在某些方面也取得了进展，但暴露的问题更为严重。看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫，老百姓甚至将“医疗、教育、养老”三大支出喻为“新三座大山”。而这些感受得到了相关部门研究成果的证实。国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组研究报告表明，中国医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”。

　　根据中国经营报2006年9月25日，世卫组织贝卫汉表示，“看病前，先要摸摸自己口袋里有多少钱，这是一件悲伤的事情”。“中国的医改应该把全民覆盖作为一个重要的政策。其他的国家能做到，中国也应该能做到。生病时得到必要的治疗，这是每个人应有的权利”。同时，他指出“政府缺少必要的投入与干预是造成卫生资源效率低下的原因，在大多数欧洲国家，自费只占总支出得不到23%。”

　　中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位，而卫生公平性竟被排在第188位，全世界倒数第4位。这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况，以及与我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。2007年3月12日，巴德年委员、钟南山、李连达等9位著名医卫界院士委员作联合发言，直指医疗体制弊端，呼吁加快建设覆盖城乡居民医疗保健制度，及早解决“看病贵、看病难”问题。

　　这9位医卫界院士委员“把脉”称，究其原因，主要是在市场经济体制下，淡忘了医药卫生事业的公益性质，忽略了“以人为本，健康第一”的理念。发达国家用于医药卫生开支均占GDP的10％以上，就连巴西也为7.9％，印度为6.1％，赞比亚为5.8％，而中国只为2.7％。而且政府的卫生投入在整个医药卫生总支出的比例也逐年减少。

　　为什么老百姓感觉看病贵？巴院士说，1985年政府预算卫生支出占卫生总费用的比例为38.58％，1995年为17.97％，2000年以后只剩下15％左右。相反，让老百姓掏腰包、支付医药费的比例却逐年增加，1985年为28.46％，1995年为46.40％，2000年以后竟接近60％。老百姓有病看病，是一种不情愿消费，但又不得不消费的极特殊的消费形式。消费多少不是由患者自己决定的，而是由病情决定、由医院决定。“如果像大多数国家那样，病人的医疗费大部分由医疗保障体系承担，病人只是去看病、拿药或者动手术，他们就不会感到贵了。”

　　有什么，别有病。殷切期望我们的社会真正做到，人人都能病有所医。